详述心肺复苏四步曲

　　于心源性猝死者来说，最有效的抢救时间只有4到10分钟。当患者发病时，作为“第一目击者”，在拨打急救电话、等待救护车到来时，一定要做好现场心肺复苏，心肺复苏分四步，简单有效：

　　一、叩击心前区 一手托病人颈后向上托，另一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气。用拳头底部多肉部分，立即对病人的心前区(胸骨中段上方)、离胸壁20～30厘米处，突然、迅速地拳击一次。拳击的次数一般为2-3次，拳击要有力。

　　二、打开气道：一手将其颈部向上托，另一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头部后仰以畅通气道，如其喉咙有异物要设法取出，同时做口对口人工呼吸。做人工呼吸的人，应特别注意心脏按摩者手的动作，在其停止按压的间隙，立即吹气，吹气要大要深要快，每次吹气时间应持续2秒以上。 心脏按压15次、人工呼吸2次。

　　三、心脏按压：把一只手掌放在胸骨中央下1/3处，用另一手放在它上边加强力量，使心脏受到挤压，迫使心脏内的血液流出，恢复血液循环。频率为100次/分钟，按压幅度为4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开的时间与按下基本相同，按压过程中尽量减少中断，一直持续到救护车到，这样才能保证心脏的血流量。

　　四、头部降温 用冰袋敷头部降温，减少脑部耗氧量，家庭配备了自动体外除颤器的可马上使用。

　　抢救的同时，观察病人的瞳孔，若瞳孔缩小，颜面、口唇转红润，说明抢救有效。

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（实习编辑：李杏）

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