高血压降压要“软着陆”

　　高血压的长效管理究竟指什么?简单概括起来就是三个字：知、信、行。近日，中国医师协会心血管内科医师分会暨中国老年学学会心脑血管病专业委员会主任委员胡大一教授在“达标140/90”高血压患者管理项目上海启动会议上指出：达到高血压长效自我管理的目标需要找到“软着陆”的方法。

　　中国医师协会心血管内科医师分会胡大一教授：

　　长效降压须“知、信、行”

　　“知”就是通过医生及大众媒体的科普宣传，让更多患者知道高血压防治知识;“信”就是通过充分的医患沟通，提高患者对治疗方案和目标的信任度和依从性;“行”就是促使高血压患者自觉地将长效干预与自我管理落于实际行动。

　　如能对高血压的风险足够重视，科学地进行预防工作，坚持服药，就可减轻或防止高血压患者心、脑、肾等靶器官的损害，最大幅度地降低各种心血管事件发生的危险。

　　观点1：医患互动需要新模式

　　从某种程度上来看，“达标140/90项目”是一种新的尝试，让慢性疾病的防治措施得以“软着陆”。据悉，“达标140/90项目”是由中国医师协会心血管内科医师分会暨中国老年学学会心脑血管病专业委员主办的一项公益性健康项目。它构建了全新的医患互动管理模式，通过建立有效的病人治疗监督管理机制，提高高血压药物治疗的依从性，最终实现持续的降压达标。

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　　观点2：达标标准应熟记于心

　　究竟什么是140/90呢?根据世界卫生组织/国际高血压联盟明确的高血压治疗目标显示，所有一般的患病人群的收缩压、舒张压降至140/90毫米汞柱以下;有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是130/80毫米汞柱以下。

　　根据这一国际标准，我国目前2亿多的高血压患者达标率仅为6.1%，患病知晓率也仅为30.2%。

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院朱鼎良教授：

　　从被动接受到自觉管理

　　提高患者的依从性对于血压达标率的提升至关重要。而改善依从性最有效的方式就是创立一套主动服务的模式，通过医生或护士的提醒和督导保证患者不随便换药或停药。

　　呼吁1：短信提醒强化就诊习惯

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院朱鼎良教授表示，“达标140/90”项目做了很多有益的探索，例如通过短信等现代化管理工具主动去提醒和督促患者，推动着患者逐步从被动接受治疗走上自我管理的道路，养成了按时服药、定期就诊的习惯。目前参加项目的患者在完成6个月监督服药的情况下，达标率已经达到了43%。

　　呼吁2：科普教育贴近百姓认知

　　自2007年启动以来，“达标140/90”项目在北京、杭州两地进行试点。基于第一期的经验，“达标140/90”项目二期将在包括上海在内的5个城市进一步开始，直接项目受益患者预计将达到5万之多。

　　此外，一系列围绕项目开展的科普教育将更加简化，变复杂晦涩的医学知识为生活语言，使患者更容易接受和记忆。

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（实习编辑：李杏）

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