健康讲堂：冬季如何防治冠心病

　　5、戒除不良嗜好

　　彻底戒烟（包括二手烟），喝酒的人应尽量减少喝酒，男性每天喝酒不超过30毫升，女性不超过15毫升，不喝酒的人则坚决不要喝，保证充足的睡眠。

　　6、保持平和的心境：减少心理压力，不要对自己要求过高，避免过度紧张、幸福、激动和忧郁。

　　7、注意肠道通畅

　　①注意养成定时排便的习惯；

　　②要多喝水，最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水；

　　③根据自己的身体情况增加户外运动，可以促进肠道蠕动；

　　④老年人可以做一做提肛运动，每次30～50下为宜，以增加肛门周围肌肉的收缩力；

　　⑤积极治疗便秘。

　　8、其他

　　①注意室内温度：要经常开窗换气，若使用空调，最好在开机1～3小时候关机，使得室内温度保持在15-18℃，室内外温差最好不要超过7℃。

　　②保暖：外出时要穿着暖和，头戴帽，脚要保暖，以防冷空气侵袭。

　　一旦发生冠心病，该如何自救？

　　当出现胸痛胸闷（左侧为主）时，应该立即原地休息，并含服“硝酸甘油”，疼痛半小时内不能缓解的话，一定要马上去医院就诊。

　　冠心病，需要早发现，早治疗

　　尽早发现、尽早治疗心血管病才能最大限度减少并发症和死亡率。因此，冠心病的高危人群应该每1～2年体检一次，这是早期发现高血压和糖尿病的唯一有效方法。一旦有高血压、高血糖、高血脂等疾病，应积极治疗，并预防性治疗冠心病，有冠心病的人应该要在医生的指导下长期用药，不要盲目相信广告及保健品。

　　冠心病的常用药物：抑制血小板聚集的药物、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，有心绞痛的患者应服用硝酸脂类药物，可扩张冠状动脉，减少心绞痛。

　　冠心病的二级预防：

　　◆阿司匹林：许多临床试验都证实了阿司匹林在心肌梗死二级预防中的价值，不论年龄、性别、血压水平、是否合并糖尿病，均可从中获得绝对益处。

　　◆β受体阻断剂：作为心梗后二级预防用药已经基本成定论，主要归因于它的抗心律失常和抗心肌缺血作用，长期服用宜小剂量。

　　◆他汀类药物：如舒降之、立普妥等，可降低血清胆固醇，能减少冠心病时间的发生率和死亡率。

　　◆血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如开博通、蒙诺、依那普利、雅施达、洛丁新等，对心肌梗死的心室重构有一定作用，能减少非心梗区心肌的扩张。

　　◆中成药：芳香温通类中成药，如麝香保心丸可以通过保护血管、抑制斑块的形成、破裂；还有活血化瘀类中成药，如丹参滴丸、丹参片、救心丸等。

　　最后，汪萍主任提醒大家，要注意两个认识误区，一是忽视“魔鬼时间”，即在一天24小时中，早晨6-11时是急性心梗、猝死的高峰时间，因此早晨不宜安排过量的活动，下午和晚上去锻炼会更安全；二是用药误区，即有些患者在症状发作时才服药，症状一缓解就停药，这是不正确的，擅自停药有可能导致冠心病的突然发作。

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（责任编辑：潘东波）

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