血压降不下来 怎么办？

　　“达标140/90”高血压患者管理二期项目近日在广州启动。将中山大学附属第一、第二、第三医院、广东省人民医院、广州中医药大学附属第一医院纳入，并将从这5所医院中筛选出1500名高血压患者(以经过长期治疗仍不达标的患者为主)作为研究对象。

　　心内科的医生护士将在6个月的时间里从多个角度帮助患者养成定期就诊、按时服药的良好习惯。医疗机构希望通过这种医患有效互动的新型管理模式提高患者对高血压的知晓率及达标率。

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　　广东高血压患者高达700万

　　中山大学附属医院心内科专家陈国伟教授在会上表示，广东高血压患者高达700万，近10年上升速度是全国的两倍。高血压知晓率、治疗率及控制率仅为30.3%、24.8%、6.9%。我省高血压患病率快速增加的主要原因是人口老龄化和不良生活方式造成的。中山大学附属医院心内科专家董吁钢教授在会上表示，“140/90”项目有助于提高患者对高血压危害的认识，同时，采用全新的患者互动管理模式，通过医护人员的主动提醒和督导，有助于逐步提高患者的依从性，培养其按时服药、定期就诊的习惯，切实提高患者的达标率。

　　广东省人民医院心内科专家姚桦教授在会上指出，临床治疗显示，长期患高血压易形成血管病变，严重损害心、脑、肾等重要靶器官。如能对高血压的风险足够重视，科学地进行预防工作，坚持服药，就减轻或防止高血压患者心、脑、肾等靶器官的损害，最大幅度地降低各种心血管事件发生的危险，从而延长病人的生命和提高病人的生活质量。

　　随意换药停药是误区

　　著名心血管病专家、北京大学人民医院心研所所长胡大一教授介绍，在前期的项目研究中发现，高血压患者频繁换药是其高血压不能达标的重要因素。“很多人吃个两三天觉得血压没降就换药，或者感觉血压降了就停药，这些都是错误的，高血压用药需要一个系统的调整过程。”胡大一教授指出，提高患者的依从性对于血压达标率的提升至关重要，而改善依从性最有效的方式就是创立一套主动服务的模式，通过医生或护士的提醒和督导保证患者不随便换药或停药。

　　中山大学附属第一医院心内科陈国伟教授表示，广州人经常担心药物有副作用或吃多了产生抗药性，从而不敢吃药或只吃中药，这也是一种误区。“副作用总是对少数人的，找到一种适合自己无副作用的药就要坚持服用。”陈国伟说，高血压患者应变被动治疗为主动治疗，学会常量血压，中老年人需每年体检。

　　名词解释：“达标140/90”项目

　　是由中国医师协会心血管内科医师分会暨中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同主办、北京诺华制药有限公司支持的一项公益性健康项目。该项目自2007年10月正式启动以来，在北京、杭州两地的10家三甲医院和北京的100家社区医院进行试点，为3000余名高血压患者提供了六个月的就诊提醒、服药提醒，以及开展健康教育课堂，发放健康知识手册等高血压管理。目前，参加项目的患者与一般患者相比，高血压的知晓率从30%提高到98.2%，治疗率从24%提高到100%，达标率从6.1%提高到43.1%。

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（实习编辑：李杏）

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