年关 用降压药记住八原则

　　对于需要长期服用降压药的高血压患者来说，对降压药的使用原则应该有个“知情权”，这样才能“知己知彼，百战不殆”。

　　(1)个体化原则：用药需因人而异。病人选择药物的根据通常包括各人血压水平、血压升高的快慢和水平，有无心血管危险因素，有无靶器官损害，有无心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症等。患者绝不能用一种降压药“以不变应万变”。

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　　(2)单种降压药物开始治疗。

　　(3)在选用任何一种药物开始治疗时，均应使用最低剂量，以减少毒副作用。

　　(4)根据药物疗效和患者耐受情况酌情增减药物剂量。

　　(5)如第一种药物治疗无效，血压未能达到目标值，根据联合用药优于大剂量单药治疗的原则，通常加用小剂量的第二种抗高血压药物，而不是加大第一种药物的剂量。

　　(6)尽量选用一天服用一次，且具有24小时平稳降压作用的长效药物(如络活喜)。其特点是：能提高患者治疗的依从性，更平稳地控制血压，保护靶器官，减少心血管病事件的几率。可持续24小时的降压药物标志之一是降压谷峰比值>50%，即给药24小时后仍保持50%以上的最大降压效应。

　　(7)治疗无效时，应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。

　　(8)不要骤然停药或突然停服某一种药物，以免引起血压反跳，导致心脑血管意外。

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（实习编辑：李杏）

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