常备硝酸甘油防冬季心梗

　　王彤解释，急性心肌梗死是指心肌持续而严重的缺血缺氧所导致的部分心肌急性坏死。“其原因通常是在原有冠状动脉粥样硬化的基础上，因斑块破裂、出血，形成血栓或动脉持续痉挛，使冠状动脉的管腔急性完全闭塞，导致接受冠状动脉血液供应的心肌缺血、坏死。”专家表示，如果情节严重，还会引起心源性休克而死亡。

　　“每年的冬季都无一例外是急性心肌梗死等心脑血管疾病一年一度的高发季节，这与季节转变、昼夜温差大、天气转寒等因素密不可分。”王彤介绍，当外界气温骤降时，在寒冷空气刺激下，人的机体交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多，使得人体外周血管收缩、心率加快、心脏负荷增大、耗氧量增多。如果此时供血跟不上心脏耗氧的需求，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发作以及急性心肌梗死发生。

　　此外，在广东民间十分讲究冬日进补，而且冬季节日繁多，圣诞、元旦、春节、元宵节全部集中在此季节，这会导致市民经常进补、聚餐，从而食多动少，血脂水平快速飙升，远远高于春夏秋季，血液黏度也随之增大。“海吃海喝后诱发心肌梗死的患者每年都有，因为此类疾病的发作本身就与日常作息、饮食息息相关。”王彤说。

　　心脑血管病患者冬天忌抬重物

　　王彤提醒40岁以上的中老年人群，在冬季应根据气候和温度的变化增减衣服，加强防寒保暖，这是预防急性心肌梗死的最重要措施之一。而有心脑血管病史的患者，冬天在日常生活中尤其要注意以下几点：

　　禁止搬过重的物品。对于有发生心肌梗死危险性的人群，应禁止搬抬重物。搬抬重物时必然要弯腰屏气；

　　饮食宜少食多餐，以清淡、容易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主，多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼类、豆制品等，少吃甜食。男性患者尤其应戒烟、忌饮烈性酒，忌暴饮暴食。生活要有规律，保证充足睡眠，尽量不熬夜；

　　保持心境平和，易激的性格非常容易突然诱发心肌梗死。参加适当的体育活动，但应避免竞争激烈的对抗性比赛，应以锻炼身体为主；

　　不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。洗澡水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血流向体表，可能造成心、脑缺血。洗澡时间不宜过长，冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡；

　　注意气候变化。持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠脉药物进行保护。

　　五成患者曾有心绞痛

　　王彤副教授提醒，急性心肌梗死病人一般有50%左右在病情发作之前有过心绞痛。“其症状是无明显诱因（如外伤等引起，就应排除），如耳垂以下、肚脐以上的胸前区域出现持续严重的心前区憋闷、疼痛、心慌感。典型的症状为胸前区胸骨后压榨样疼痛，胸口好像被大石头压住而喘不过气来，并伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。”

　　专家指出，如果病人以前有心绞痛发作的病史，而本次发作比以前明显加重，且一次疼痛发作持续5分钟以上不缓解，就应立即就医，去医院做心电图检查以排除。而不应有任何的犹豫和耽搁。这样或能防患于未然，杜绝心肌梗死的发生。

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（责任编辑：潘东波）

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