房颤不能转复要抗凝

　　长期研究表明，房颤显著增加病人的致残率和死亡率。在房颤门诊经常看到，有的病人刚刚步入中年，却因房颤并发脑梗塞而言语含混不清、行动不便、丧失工作能力，使家庭失去支柱;有的老年病人则因未积极正确治疗房颤而发生脑栓塞、偏瘫，生活不能自理，给家庭带来沉重负担，而其本人的生活质量也大大降低，情绪十分郁闷。那么，一旦发生了房颤，应该如何正确认识和治疗呢?

　　首先，从观念上要重视房颤，即有了房颤一定要积极治疗，而不能听之任之，不管不顾。其次，要请医生根据病情帮助确定适当的治疗方式。如果房颤发作很少，1年偶尔发作1～2次，持续时间又很短，只需要短期服用抗心律失常药物治疗;如果房颤发作频繁，则需要长期服用抗心律失常药物(如胺碘酮、心律平、倍他乐克)转复和维持窦性心律，必要时还要使用电复律;如果药物治疗和电复律都无效，病人仍然有房颤，那么此时应该考虑服用华法林等药物抗凝治疗;如果心室率偏快，可适当加用控制室率的药物。

　　对于房颤发作频繁、症状明显、药物治疗无效的病人，近年发展起来的导管消融技术可能也是一个较好的选择。国内外目前的临床结果表明，应用导管消融治疗对于这类房颤病人具有较高的成功率和安全性，消融术后成功恢复窦性心律的病人生活质量大大改善，也避免了长期服用华法林的危险和监测麻烦及服用其他抗心律失常药的副作用，很有可能根治房颤。

　　总之，房颤的治疗有两个重点原则：一是发生房颤后应尽量通过治疗将房颤转复为正常的窦性心律;二是如果实在不能转复窦性心律时，应进行抗凝治疗，防止栓塞并发症。所以有了房颤并不可怕，只要正确认识和治疗，同样能享受幸福安乐的生活。

（实习编辑：李杏）

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