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小儿不长个留心高血压

2008-10-26 10:30:0039健康网社区
核心提示:儿童高血压与成人高血压的不同之处是:前者绝大多数是属于继发性的,也就是由某种疾病引起的高血压是该疾病的症状之一。例如,先天性主动脉狭窄的患儿便有严重的高血压。

  人们常以为高血压病是成人尤其是老人的专有病,却不知婴幼儿甚至新生儿也会罹患此病。

  儿童高血压与成人高血压的不同之处是:前者绝大多数是属于继发性的,也就是由某种疾病引起的高血压是该疾病的症状之一。例如,先天性主动脉狭窄的患儿便有严重的高血压。

  儿童高血压的症状不明显,一般情况下,医生也容易忽视这方面的检查。那么儿童患哪些疾病或有何症状需要警惕高血压呢?

  肾脏疾病

  肾脏疾病引起孩子不长个,人们首先想到的是营养问题或是生长激素不足。可是在相当一部分引起高血压的慢性病中,孩子便伴有不长个的情况,最常见的是先天的或后天的肾脏疾病,如先天性肾发育不良或畸形,后天的隐匿性慢性肾炎肾盂肾炎,初期一段时间并无明显肾病症状,只是生长迟缓,面色苍白、瘦弱等。此时常被误认为消化吸收功能差,当肾脏被损害到一定程度时才会被发现高血压及肾脏病变。肾动脉狭窄也会引致高血压(先天性除外),后天腰部钝性损伤可累及肾血管引起肾动脉狭窄。

  体重激增小孩瘦弱,行进多汗,面色苍白容易抽搐,便要注意其血压是否正常肥胖而矮的儿童须警惕内分泌疾病,例如肾上腺皮质增生,如患有此症,孩子便有明显的高血压,患儿体重增加时身体并不长高,面色绯红、汗毛多、黑而长,尤其是额及背部,个别病例中,患儿虽未发育却长脸毛,患儿如在短期内体重激增,身高不增则需警惕肾上腺恶性肿瘤,不及早发现将会失去治疗机会。

  过量服用维生素D

  维生素D中毒是一个慢性过程,摄入过多的含D制品后(如注射维生素D或日服鱼肝油过量)可引起肾钙化,甚至其他器官和大血管钙化,肾为主要受累者,因而会引起高血压,因此在治疗及预防佝偻病或日常保健补充中应注意其分量。

  另外,如有需要,应定期给小孩子测量血压。

(实习编辑:李杏)

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张智博主任医师 长沙市第一医院

擅长领域:神经内科疑难杂症、脑血管病、神经介入治疗(包括颈内动脉及颅内动脉狭窄支架置入术、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术、脑血管畸形栓塞术)、神经康...