老张患有高血压,尽管他按时服药,可血压还是降不下来。起初医生怀疑他是对药物不敏感,为其开了另一种降压药,可效果仍不理想。医生详细询问其病史后才发现,老张同时患有腰腿痛,常服用消炎痛以止痛。原来老张服降压药效果不佳的原因就是由于消炎痛在作怪。
消炎痛是一种常用的非甾体消炎、镇痛、抗风湿药物,常用于治疗急性风湿、类风湿性关节炎和痛风,对强直性脊柱炎和退行性关节炎也有良效。
我们知道,消炎痛主要通过抑制体内前列腺素的合成而发挥作用。正常情况下,前列腺素存在于人体各个重要组织和体液中,具有强大和广泛的生物活性。它舒张血管的作用较强,通过扩张外周小动脉,使血流阻力下降;通过扩张肾动脉,使肾血流量增加,导致尿量增多,相对减少血容量。无论是扩张外周动脉还是扩张肾动脉,均使得血压降低。在使用了消炎痛后,体内的前列腺素合成受到抑制,水平降低,导致血管收缩,血压就会升高。
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高血压患者体内的前列腺素水平比正常人要低,如果使用消炎痛,由于体内前列腺素的合成受到抑制,前列腺素的水平会更低,血压在原有较高的基础上会继续升高,不利于治疗。此时即使使用降压药物,但由于消炎痛的作用,降压效果也不理想。
因此,高血压患者如果同时患有风湿等疾病,需要使用消炎镇痛类药物时,最好不用消炎痛,应在医生指导下改用其他药物。
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(责任编辑:潘东波)
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擅长领域:心血管危重病如急性心肌梗死、各种心律失常的药物和非药物的处理,各种心力衰竭、顽固性心衰、心源性休克的抢救、顽固性高血压、重症高血压,尤其是心律失常的诊治和妊娠合并心脏病以及对救治重症孕产妇合并心血管急症。对妊娠合并心血管疾病如心律失常,高血压等。