肺不好 为何心脏会出问题？

　　老刘咳痰喘已经十几年了，每到冬天就更难过。前两天变天，老刘没及时增加衣服，患上了感冒，这下可惨了，咳嗽、咳痰不但加重，还喘憋得上不来气。这两天发现腿居然“胖”了，一按一个坑，家人连忙送老人进了医院。

　　经过检查，医生告诉老刘，这是肺心病，是多年肺病发展来的，需要积极治疗。

　　肺不好，为啥心脏会出问题呢?首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病专业组负责人林英翔副主任医师告诉记者，肺心病的全称是“慢性肺源性心脏病”，就是慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等慢性肺病发展到后期的结果。这些多年的慢性肺病患者，由于身体长期缺氧、红细胞增多，再加上感染，肺血管的阻力会增大，而人的右心是负责向肺血管泵血的，长年累月负荷增加，势必导致右心室肥厚，最终不堪重负，就会出现水肿等心衰表现。

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　　“其实肺心病的诊断不难。”林英翔说，一般慢性肺病迁延多年，一二十年后往往发展为肺心病。病人到了肺心病阶段，最明显的症状就是水肿，特别是双下肢的浮肿，这是体循环淤血的表现。此外，病人还会口唇发紫、眼睛充血、食欲差，有的病人尿量减少，严重的还会有胸水、腹水等。给病人拍胸片、做彩超检查，可以看到右心扩大。

　　既然肺心病是慢性肺病的远期并发症，那么遏止慢性肺病的发展就能起到预防作用。林英翔告诉记者，我国40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率是8.2%，这是很大的一个人群，如果不加注意，就是肺心病的“后备军”。

　　要预防肺心病，首先要积极控制慢阻肺、支气管扩张等慢性肺病，其次在生活中应注意以下几点：

　　1.预防感冒。呼吸道感染往往是慢性肺疾病进展和急性发作的主要原因，上述患者老刘就是个突出的例子。

　　2.戒烟。烟雾会使肺动脉压力升高，从而加重右心负担;另外烟草还会伤害支气管上皮，降低其防御功能，给细菌以可乘之机。

　　3.饮食调节。少吃甜食，这是因为过多的糖会增加二氧化碳的生成，加重缺氧;多吃优质蛋白，补充适量脂肪;低盐饮食，以免加重水钠潴留，但也不能不吃盐，否则会造成电解质紊乱。

　　4.积极排痰。可以采取雾化器、头低脚高体位引流、拍背等方式排出积痰，疏通气道。5.呼吸训练。平时多做腹式呼吸、缩唇呼吸，常年坚持能改善呼吸功能。

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（实习编辑：李杏）

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