高血压者 你离心衰有多远？

　　防治心衰，从控制高血压做起

　　如前所述，高血压是心衰重要的基础病因，因此，防治心衰，应从控制高血压做起，具体如下：

　　1、严格、长期、有效控制血压，是延缓和预防心功能不全和心衰的重要手段，也是预防心脑血管事件的重要前提。所谓有效控制血压，是指通过药物或非药物治疗手段，将血压控制达标，即收缩压/舒

　　隐性心衰?心功能不全?听到医生的诊断，吴先生一下子慌了神。在他的概念里，心衰就是“不行了”，一点症状也没有，怎么突然就被判了“死刑”呢?一定是医生弄错了!

　　“你别急，问题没有你想象得那么严重。”医生笑着对吴先生解释道;“你是老高血压病人了，以往血压控制得不错，但近年来由于工作繁忙，经常忘了吃药，也很久没来复诊，导致血压长期升高。心脏长期在‘高压’状态下工作，负担很重，起先还能对付一阵，渐渐地，心脏变大变薄，收缩功能降低，导致心功能不全，也就是隐性心衰。再不注意，就会出现心力衰竭症状。”

　　“我还有救吗”吴先生焦急地问。

　　“当然有救。现在，你必须积极降血压，并服用专门对抗心衰的药物，只要遵照医嘱，定期随访，心脏功能会发生逆转。”

　　吴先生不敢怠慢。一年以后，他的心功能明显好转。

　　事实上，在高血压病人中，像吴先生这样的情况不在少数，还有不少病人至今仍蒙在鼓里，他们的心功能其实已经出现了问题。众所周知，高血压会导致卒中、冠心病，但很少有人将高血压与心衰联系在一起，这与心衰的发病历程有关。

　　高血压最早影响心脏的左心室舒张期功能，早期病人可以没有临床症状，只有心悸症状，其他症状不明显。但通过一系列检查可以得知，这一阶段称心功能不全。一般起病数年至十余年之后，病人才会出现典型的心衰临床症状，这一阶段称心衰。病人开始在劳累、饱食和说话过多时发生气喘、心悸、咳嗽，以后呈阵发性发作，常在夜间发生，并有痰中带血等。严重时，血压可骤然升高，发生脑水肿。反复或持续发作的左心衰竭可影响右心室功能，从而发展为全心衰竭，出现尿少、下肢水肿、腹水和紫绀加重等症状。

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