老贺是个冠心病 患者,前几天刚做了“经皮冠状动脉支架成形术”。这种手术的目的就是让狭窄或闭塞的血管再通,恢复心肌供血。手术后,老贺感觉不错,但他对身体里的这个“异物”还是有点担心,冠脉支架的基本材料毕竟是不锈钢或合金,家用电器对它有影响吗?
我听了他的陈述,笑道:“老贺,目前没有发现家用电器、移动电话对其有不利影响,医院检查设备(如CT及磁共振检查、电手术刀、脉冲类各种治疗仪、激光检查治疗仪器)也没有不利影响,也可正常乘坐飞机、汽车、火车、轮船等。”
听了我的解释,老贺放下了心:“那我还用吃以前的药吗?”
“当然要,接受冠脉内支架术后,并未根治冠状动脉粥样硬化,也就是说,冠脉病变仍有可能发展。因此,手术后不等于万事大吉,仍然要坚持药物防治,如抗血小板制剂、他汀类调脂药、β受体阻滞剂等。其他如抗高血压 药、降糖药也不能随意停服,均应严格遵医嘱。”
接着,我告诉他:“除了继续药物治疗,冠脉支架成形术后,还有一些问题必须注意。”
定期复查
术后半年内每1~2个月复查1次,半年以上每3~6个月复查1次。包括心电图、血压、血糖、血脂、肝肾功能及血常规检查等。以便及时发现药物毒副反应和心肌缺血症状的复发。
养成良好的生活习惯
避免情绪激动。忌暴饮暴食及大量饮用兴奋性饮料,饮食宜清淡,低脂、低胆固醇,多吃新鲜蔬菜、水果等,同时应戒烟限酒。
适量运动
合理的体力锻炼有助于心功能的恢复,防止血管再狭窄,还可减少长期卧床引起的下肢血栓等并发症。术后1个月时,如无不适,应逐渐进行轻度运动。早期以缓慢步行,或缓慢地上下肢活动或转动肢体为主,每次不超过5~10分钟,每天3~4次,以后可慢慢加大运动量。判断运动强度是否合适最简单的方式是:运动时稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话,运动后无持续疲劳感觉,运动后6~8分钟心率能恢复到安静水平。
临床实践表明,40岁以上的心脏病患者,锻炼时最高心率以不超过每分钟120次为宜,有心绞痛 史患者最高心率宜在110次以下,老年冠心病患者心率不能超过100次/分。每次达到训练强度的运动时间为10~30分钟,每周锻炼3~5次即可。
自我救护
患者应随身携带急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等。当出现胸痛、胸闷、气短等心绞痛症状时,应立即停止当前活动,坐位或卧位休息,立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。一般3~5分钟可缓解,如不缓解,可反复服用2~3次。如服药效果不佳,应立即到附近医院救治。
听了我的解释,老贺连连点头:“支架搭了,血管通了,这后续的步骤还是不可忽视啊!”
(实习编辑:李杏)
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擅长领域:中西医结合治疗心脑血管疾病、心绞痛、冠心病、动脉粥样硬化、高血压、高血脂、心肌病、心梗以及肾脏疾病、糖尿病等。
擅长领域:一九八一年毕业于河南大学医学院,毕业后一直从事内科临床及教学工作,有丰富的基础理论及临床工作经验。曾在郑州大学第一附属医院进修普通内科及内分泌科,北京大学北大医院进修心血管内科,广州中山大学第一附属医院神经内科高级研修班进修。熟练掌握内科常见病,多发病的诊断治疗。特别对内科急、危、重症的抢救有丰富的临床经验。擅长治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心律失常、急慢性心力衰竭。特别对高血压肾病,扩张性心肌病有深入研究。对糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病酮症、甲亢、甲亢性心脏病有独到之处。神经内科方面,对头晕、头痛、失眠、帕金森、抑郁症、焦虑症、脑梗塞、脑出血、各种脑炎、脑血管炎及脑血管病后遗症有深入研究。在国家级医学杂志发表学术论文16篇,获得市级自然科学成果一等奖。被评为市级专业技术拔尖人才。出版内科诊疗技术专著一部。
擅长领域:抢救老年人急性心肌梗塞、急性心衰、严重心律紊乱,不稳定型心绞痛、脑血管意外、癫痫持续状态、病毒性脑炎、上消化道大出血、急性重症胰腺炎、重症肺炎、呼吸衰竭、哮喘持续状态、糖尿病酮症酸中毒等危重病症。对脑血管病、老年性痴呆、焦虑症、抑郁症及各种眩晕、头痛等病症有较深的研究造诣