警惕！心梗患者不一定有胸痛

　　陪68岁的父亲去医院作了一次心电图检查，得出的结果是“陈旧性心肌梗塞”。可令我们疑惑的是，父亲从来没有胸痛过，怎么会发生心肌梗塞?

　　□辽宁 季军

　　是的，有不少患者发生急性心肌梗塞时并无胸痛，医学上称之为无痛性心肌梗塞。这种现象多见于以下三类人：

　　糖尿病人糖尿病人由于神经末梢痛觉迟钝，至少有一半患者发生心肌梗塞时无胸痛。

　　高龄老人高龄老人由于对痛的感觉不敏感，而且冠状动脉闭塞可能是逐渐发生的，出现心肌梗塞时疼痛也不典型。所以，大部分高龄患者无典型的心前区疼痛。

　　症状较轻者如果患急性心肌梗塞时梗塞的范围比较小，出现的症状也比较轻，而且经常服用治疗冠心病的扩血管药，患者也会在不知不觉中度过心肌梗塞的急性期。

　　虽然无痛性心肌梗塞无典型的胸痛，但常有如下表现：1.突然面色苍白、出冷汗、脉搏微弱。2.突然心悸、胸闷、脉搏微弱。3.突然上腹痛，呕吐，体虚、精神萎靡。4.突然出现气急，不能平睡，并咳出大量泡沫状的痰，痰液呈粉红色。因此，你必须再陪父亲到医院作进一步的检查，包括血脂、心血管功能、肾功能等，还要检查有否合并糖尿病，以便积极地进行预防和治疗。

　　山东省聊城市第二人民医院 翟爱华(主治医师)

　　治宝宝肺炎别忘翻身拍背

　　我的儿子才满2岁，最近因患肺炎在市儿童医院住院，每天打针服药的同时，护士教我们一起给他定时翻身和拍背。请问，肺炎拍背有多大作用?具体该如何做?

　　□湖南 聂清

　　肺炎是3岁以下婴幼儿常见多发病。而婴幼儿咳嗽反射差，容易出现因痰液堵塞气道引起肺不张和呼吸衰竭。因此，“翻身拍背”这种胸部物理疗法在肺炎治疗中占有相当重要地位，具体方法如下：

　　1.翻身一般在婴儿吃奶前和睡前进行，每天四次，每次10分钟左右，使肺内痰液松动，利于痰的排除。

　　2.婴儿睡眠以侧卧为好，这样可防止因平卧背部受压，造成肺底部血液循环不佳。

　　3.对痰液稠厚的婴儿，还可采用胸背部拍击或震动协助，每次约5分钟，一日数次。这有助于分泌物借重力流向大气管，便于吸出，但要注意胸部拍击部位不宜过低，以免腹内脏器受损。肺炎患儿如能正确进行翻身拍背，能减少住院时间，早日康复。

　　湖南省郴州市第三人民医院 王小衡(主任医师)

　　当心“高正常血压”傍上心血管病

　　我患有高血压病，经过快一年的治疗，目前血压控制在正常范围内。连接两个多月，我每次复查血压都没有超过140/90毫米汞柱，是否可以停药，还有没有心血管病危险?

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