病员 女,7岁,5岁时发现心脏杂音,生长发育及活动耐力同正常同龄儿。入院时胸内左缘2肋间扪及收缩期细震颤,可闻及收缩期3/6级粗糙杂音,肺动脉瓣区第2心音固定分裂,不亢进。
心脏彩超:房间隔可风两处回声连续性中断,直径分别为8mm、5mm,多普勒测及该处以左向右分流的血流信号,分流最大血流压差约5mmHg。肺动脉瓣口血流速度增快,其主干增宽约19mm,多普勒测及该处最大血流压差约34mmHg。诊断意见:先天性心脏病,房间隔缺损,房水平左向右分流,肺动脉瓣狭窄(轻度)。
胸片:肺血增多。入院后完善相关准备,在心导管室行“心导管检查+经皮房间隔缺损封堵+肺动脉瓣球囊扩张术”,术中测肺动脉压18/3(18)mmHg,右室压46/-8(10)mmHg,肺动脉瓣压差27mmHg,置入16mm直径封堵器,超声下封堵器成形满意,一个封堵器完成对两个房缺的成功封堵,无残余分流,右室造影肺动脉瓣直径10mm,置入14mm球囊扩张1次,肺动脉瓣压差降为10mmHg。手术顺利,术中病员无特殊。
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(责任编辑:潘东波)
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。[详细]
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