动脉粥样硬化典型病例

　　患者李某、男、60岁，沈阳市人，主因“间歇性跛行5年加重1年”入院。5年前患者出现左下肢间歇性跛行，足背动脉搏动消失．行走约300米。就诊于当地省三甲医院做血管彩超示：“左腘动脉严重狭窄，动脉内粥样斑块形成”，诊断“为左下肢动脉硬化闭塞症”给予口服阿司匹林并建议手术治疗。

　　患者未手术。转至北京中日友好医院所得结论同前。1年前出现夜间静息痛再次就诊于北京中日友好医院查血管彩超示：“股浅、腘动脉闭塞”一全国著名血管科专家说“必须手术搭桥治疗，否则需要截肢。即使搭桥最多也只能维持3—4年”。患者心理压力非常大，通过互连网及电话联系于2005年十月二十日来到我院，查体：左下肢皮温明显减低，左下肢肌肉松弛，左足无汗出，未见汗毛生长，第三足趾末端有一约米粒大小的皮肤坏死，下肢动脉搏动：股动脉左++右+++腘动脉左—右++足背动脉左—右++胫后动脉左—右++查血管彩超示：“左侧股浅、腘、胫后、足背动脉未探及血流信号股总动脉内斑块形成右侧下肢动脉充盈欠佳有斑块形成”以‘动脉硬化闭塞症3期I级’收住院，给予复脉饮为主的中西医结合治疗3周后复查血管彩超示：“左股浅动脉可探及小片状血流，腘、胫后动脉血流充盈欠佳，足背动脉未探及血流信号”患者高兴的说：“雷教授您真是神医呀，今天我请您吃饭，多少专家都告诉我要不手术要不截肢，只有您保守治疗并且让我的血管再通了。

　　“我真不知怎么感谢才能表达我此时的心情”患者当晚一夜兴奋的未眠。第二天对主管大夫杨大夫说：“我现在有信心治疗彻底，我要坚持住下去，直到你们让我走，太感谢你们啦，你们应该更大的宣传，让像我这样的患者都免除手术之苦。”患者继续巩固治疗3周后复查血流流速较前更高并且足背动脉血流充盈可。患者足背及胫后均可触及动脉搏动皮温明显增加，足部在住院10天时有明显的汗出，第三足趾坏死组织脱落愈合。夜间静息痛消失，可行走约4000米。患者出院巩固治疗。

　更多心脑血管疾病知识尽在>>>中国第一心脑血管疾病门户

（责任编辑：潘东波）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。