年纪轻轻 竟然会得了高血压

　　案例：32岁的李某，好不容易升为公司的中层干部，可付出的代价也很明显。由于经常过着紧张的生活，年纪轻轻的他在长沙市中心医院体检发现自己患上了高血压。

　　今年1到9月份，长沙市中心医院体检科共体检了14532人次，其中2271人有高血压，高血压患病率为15、63%，其中很大一部分人正当壮年(35岁到40岁)。

　　中南大学高血压病研究所副所长、湘雅医院张国刚教授介绍，高血压病人呈年轻化趋势，经过调查，白领、精英、骨干，这些人易发心血管病，罪魁祸首就是高血压。

　　张国刚教授介绍，出现高血压，现在只能是控制，不能治愈。我国高血压患病率呈逐年增长趋势，全国高血压患者已有2亿多人，且存在着严重的“三高”(发病率高、致残率高、死亡率高)、“三低”(知晓率低、服药率低、控制率低)的情况，我国已成为高血压危害最严重的国家。

　　以前，高血压是种中老年疾病，现在的发病层次已不是那个概念了，年轻人占很大一部分。最近的高血压普查当中，35-40岁的年轻人占了很大比例。统计数据显示，脑卒中(脑中风)、心脏意外等心血管疾病导致的死亡人口已占全球死亡人口的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗塞病例都是由高血压引起的。

　　很多人不知道自己的血压水平，即使已知的高血压患者也仅凭感觉用药。相当多的居民从未测过血压，因此，家中最好常备一个血压计。

　　一般情况下，血压140/90毫米汞柱就可考虑诊断为高血压，而120/80毫米汞柱至140/90毫米汞柱之间应被视为不理想血压，应得到重视并加以预防。

　　家中常备一把测量高血压计

　　我国现有高血压2亿人，但知晓率仅为30%，治疗率25%，控制率6%，一个重要的原因就是病人不知道自己的血压水平;即使已知的高血压患者也仅凭感觉用药。相当多的居民从未测过血压，仅到医院就诊时才发现高血压，甚至发生脑出血时才发现自己患有高血压。

　　一般情况下，家庭自测血压的血压值低于诊所测量的血压，家庭自测血压的平均值135/85mmHg，相当于诊所测量血压的140/90mmHg。非同日多次家庭自测血压的平均值≥135/85mmHg，可考虑诊断为高血压。最好结合诊所测量血压诊断高血压。

　　高血压自测自测

　　家庭自测血压未能普遍开展是我国高血压知晓率、治疗率、控制率“三率”较低的重要原因。占新发病例63%的中青年白领，他们家庭自测血压意识更是缺乏，大多数人从未测过血压，仅到医院就诊时才发现高血压，甚至发生了脑出血时才发现患有高血压。因此，年轻高血压患者又被称为高血压“隐形族”。

　　⑴初始阶段：连续测量7天，每天6点～9点间测量一次，每次3遍，取其平均值;18点～21点之间测量一次，每次3遍，取其平均值。

　　计算时排除第一天血压值，仅计算后6天血压平均值，即记录12个读数，取其平均值。

　　⑵治疗阶段：根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗，则自测血压2周，用2周血压平均值评估疗效。

　　⑶随访阶段：如高血压得到控制，建议每周自测血压一次，如血压未控制、或血压波动大、或病人依从性差，则建议增加自测血压频率，如每天早晚各测一次。

　　⑷特殊情况：如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压，建议每天自测血压早晚各1次，连续测量2-4周。

　　要了解24小时血压波动变化，可增加自测血压频率，如早(6～8点)，中(12～2点)，下午4～6点，晚(8～10点)各测一次。连续自测2-4周。

　　⑸长期观察：一般每周自测血压一回，早晚各1次，每3个月重复头一周的自测血压频率。

（实习编辑：李杏）

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