为何两个胳膊血压不一致？

　　人都知道血压，但是你是否清楚有些人同一时段他两只胳膊的血压测量数值是不一样的，这又是为什么呢?请看下文。

　　退休的李老师五年前就发现两胳膊血压不一样,左侧胳膊血压低，常有头晕，左腕还摸不到脉，由于那时还在工作，一直很忙，又觉得不碍什么大事，就未做治疗。

　　退休了,感到头晕又加重了,到医院进行系统检查后，医生诊断是患了锁骨下动脉窃血综合征,是因为胳膊上的血管出现了严重的狭窄。

　　两天前李老师进行了介入治疗，在其左锁骨下动脉狭窄处成功置放一枚支架。现在，李老师左胳膊摸脉搏动有力，头也不晕了。这是怎么回事呢?

　　锁骨下动脉窃血综合征是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的靠近心脏的一端发生部分性或完全性闭塞时，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉血液逆流，反向供应缺血的患侧上肢，结果导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢的缺血症状的一组症候群。

　　绝大多数锁骨下动脉病变是动脉粥样硬化造成的,而年轻女性则由大动脉炎引起。

　　主要表现为脑部和患侧上肢缺血。往往在患侧上肢用力时，脑部缺血症状发作。

　　主要症状有：①眩晕，往往突然出现，与头部转动或倾斜有关，亦有恶心、耳鸣、听力障碍。②血管性头痛，可能伴有昏厥。③眼部症状，如复视、阵发性失明、短暂性双侧视野缺损(同侧偏盲)。④单或多肢体麻木或感觉异常及患侧上肢无力、易疲劳。⑤吞咽困难、发音障碍、记忆减退等。

　　现阶段治疗方法为①对导致动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病和高脂血症给予相应治疗。②抗凝治疗，防止患肢栓塞或(和)减少血栓发展。③腔内介入治疗：通过球囊扩张及支架植入解除锁骨下动脉狭窄闭塞后，患侧椎动脉逆流消失，从而消除锁骨下动脉窃血，损伤小，恢复快，效果良好。

　　为目前治疗的首选方法。④手术治疗：腔内介入治疗不成功，或支架闭塞者可考虑行手术，如血栓内膜动脉切除，人工血管旁路手术，移位手术等。对于大动脉炎患者,疾病活动期宜服用激素类药物控制病情后可考虑手术治疗.

　　手术及腔内治疗可获良好效果，多数病例于术后患侧桡动脉和血压很快恢复正常，脑和上肢缺血症状也迅速改善。

　　李老师胳膊血管狭窄处经支架支撑后血流通畅,效果立竿见影.鉴于此，有类似症状的患者不必再忍受痛苦，应尽早到医院进行检查、诊断，采用科学的治疗才能有效控制病情发展，恢复健康。

（实习编辑：李杏）

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