天冷 高血压冻出脑出血

　　高先生69岁，据家人说，他有多年的高血压病史。这些日子老先生的血压一直波动不稳，突然早晨一起来就说不了话了，医生诊断为脑出血。

　　眼下，已经进入漫长的冬季，由于受寒冷气候的影响，心脑血管病的发病率不断上升，而脑出血、心肌梗塞的祸首就是高血压。已经患上高血压的患者如何过冬？刘继伟主任介绍说，生活调理、坚持用药、保暖防寒是冬季高血压患者预防脑出血的三大法宝。

　　天冷为何血压高

　　刘主任介绍说：人的血压一天24小时都是有变化的，血压随着季节变化也有变化，夏季的血压偏低，到了冬天就会升高一些。冬季之所以血压会升高，是人体对周围环境变化的反应，血管收缩以后可以保暖，减少散热，但是血管收缩后会引起血压升高。

　　而冬季血压升高可能造成心肌梗死、心力衰竭，出现高血压诱发的脑血栓、脑出血的发生率就大大增加了。由这些疾病带来的严重后果就是死亡率增加了，或者是致残率增加了。

　　血压每天须监测

　　当冬季到来时，为了防止脑出血等高血压引起的严重疾病，高血压患者应该在冬季更加重视对血压的监测。刘主任建议高血压患者每天都应该监测血压。尤其是要注意观察自己早中晚的血压变化，绝大多数高血压病人在冬季血压高了后要及时加强药物治疗。

　　很多高血压病人都会感觉到在夏季可能不用吃药，或者吃一种药血压就会降得很好。到了冬季血压高了，不吃药的病人可能就需要吃药了，或者以前吃一种药的病人可能要增加剂量或者吃两种药物。总之血压变化要及时发现，注意监测，血压高了要及时调整药物，来减少心脑血管的危险性。如果患者对自己具体的血压状况不了解，可以到医院做一个24小时动态监测，这样对于治疗和调整药物要更合理些。

　　患者晨练要当心

　　刘主任介绍说，人的血压是24小时波动的，这是正常的生理现象。人在夜间睡眠时血压降低，大约在凌晨2—3点时最低。清晨醒前血压快速升高，晨醒后活动的最初几小时内（约晨6—9点）血压达到或者接近最高峰。这时的血压甚至比夜间高40—50毫米汞柱以上，这种现象医学上称之为“血压晨峰”现象。对于高血压病人这是个危险时间，因为此时病人的交感神经处于兴奋时期，心跳加快，血压升高；此外一夜没有喝水，病人呼出不少水分，血黏度高。对于有动脉粥样斑块的高血压病人来说，此时斑块容易破裂，导致心肌梗死、脑梗塞、脑出血。因此不主张高血压病人晨练，建议此类人群每天晚饭后锻炼。

　　合理饮食很关键

　　高血压患者在日常生活中，还应注意以下几点：

　　合理饮食，远离三高食物。大量三高（高盐、高糖、高脂肪）食物的摄入，加重了动脉粥样硬化。因此冬季要限制三高食物的摄入，多吃黑木耳、山楂、洋葱头等软化血管食物。

　　多喝水，多吃蔬菜水果。高血粘是引起血压升高的一个诱因。多喝水，多喝粥汤，多吃水果蔬菜，以稀释血液，避免形成高血粘。

　　保持室内外合理温差。中老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力差，血压易波动。所以，室内温度保持在16-23℃，经常通风换气，骤冷和大风低温时减少外出。

　　如果高血压患者的面部或四肢突然感到麻木，软弱乏力，说话困难，或者突然有眩晕感，头痛难忍，而且由间断性的变为持续性的，或伴有恶心呕吐，这些就是高血压引起脑出血的早期信号，应当采取急救措施。此时，应让患者保持安静，完全卧床，在刚发病的急性期内尽量不要搬动患者，不要进行非急需的检查。否则会使脑内继续出血，加重病情。

（责任编辑：潘东波）

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