我患高血压(原发性)至今已有27个年头了。初时没在意,直到收缩压超过160毫米汞柱方才就医用药。一开始每天服复方降压片1片就能平稳控制血压。可几年后血压渐渐上升到160/96毫米汞柱,于是自行加量服药,把复降片改为每天早晚各1片,但也只稳定了3个月,血压由正常转为忽高忽低,继而又稳定上升。我问了专科医生,医生说我对复降片耐药了,于是在医生指导下加用了心痛定,一天1次,每次5毫克,含于舌下。加用心痛定之初效果还好,但时间一长,血压又有波动......我经过几周的调试用药,最后摸索到用复降片一日3次,每次1片,心痛定一日3次,每次10毫克(口服),血压才稳定地降至正常。
一次我看到一篇《长期服用心痛定谨防心梗》的文章,很是担心,就把心痛定停了,改服寿比山(吲达帕胺片),每天早餐后1片。起初几天降压效果不明显,一周后方见疗效,但还未降到正常值。我斟酌再三,觉得心痛定对我是有效的,我也无心脏病,为什么怕用呢?于是我又开始用小量心痛定(5~10毫克)与寿比山同服,早餐后1次,这样试用一周,血压果然降得很理想,收缩压一直保持在136毫米汞柱,舒张压维持在80~90毫米汞柱,连续多年如此,也未发生不适症状。
我每年都要到医院作一次全身检查,1996年发现有高脂血症(胆固醇和甘油三酯均高),2000年又发现2型糖尿病,医生看我比较胖,告诫我要节制饮食,并给我加用了血脂康胶囊和二甲双胍片。体检时有血黏度高,又给我开了肠溶阿司匹林。治疗三个多月后,血脂、血糖都正常了。现在我仅用饮食调节,服一些肠溶阿司匹林(每天25~50毫克),降压药寿比山1片,心痛定10毫克,早餐后口服,血压一直稳定正常。
通过高血压27年的自治经验,我深刻地体会到治高血压不是一帆风顺、一劳永逸的事,应当投入地经常地边治边观察才能战胜它。
1 原发性高血压的治疗方法很多,但我认为以服药最省事、最方便。不过用药也有讲究,要边用药边观察其疗效,结合自身情况亲身体验,摸索出一套自治的方案来。特别是药品种类、剂量及用法在各人甚至同一人身上都会有所不同,所以如何防止药物的副作用,要在实践中摸索。
2 血压高低还与有无其他病症有关,治高血压的时候切记别忘这一点。譬如伴有高血脂 、高血糖、高血黏度时,单用降压药血压仍不易控制,必须同时治疗其他病症才有效。
3 饮食需注意。苏东坡说“不饥不食、未饱先止”,我按此话去做很有用。我身高1.70米,体重保持在63~65千克,可算标准了。平时要少油盐、忌烟酒、三餐定时定量。
4 当人心情平和时,血压就比较稳定,生气时血压就波动,有时生气后心跳得厉害,这说明保持良好的心态对防治高血压也是一个关键。
5 锻炼一向被认为是治疗高血压的良方。俗话说:“日行万步,健康 支柱”,我现在坚持早晚闲庭信步5 000步,自由自在,心旷神怡。
6 原发性高血压需终身治疗,既要终身治,就不能存在任何侥幸心理。治疗高血压必须做到:一测(每天测血压)二治(每天用药或其他疗法)三观察(观察疗效),坚持不懈地做下去,才能防止意外发生。
“常吃素,多走路,不发怒”这九字诀据说是毛主席高寿时用于保健的,我想把它用于老年高血压,也是绝好的养生之道。
最后想谈谈测血压。血压值与当时病人的情绪、体位、天气冷暖、活动与否等状况有关,如果不注意这些因素,所测的血压难免会有所波动,反而徒增疑虑。所以我总是定时、定体位、定血压计每天早晚测血压,这样做就心中有数了。
编者按:作者自己是医务工作者,所以可以自己调整用药方案。普通病家治疗高血压想要调节用药剂量时,一定要与自己的医生商讨;若一时无法取得医生的建议而自己先做了调整,则要时时注意观察血压情况,以免发生意外。要知道,血压过高或过低都是要不得的。
(实习编辑:李杏)
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