除了降血糖，二甲双胍还有3个用途，一箭三雕

在治疗糖尿病的众多药物当中，有一种药物起到了很大的作用，那就是二甲双胍，很多患者都会用到，因为经过规范的使用，大部分患者的病情可以得到控制，但是对于二甲双胍的一些使用注意事项以及适应症，很多人却不是很清楚，所以，今天我们主要针对这些做一个详细的介绍，有疑问的朋友可以跟着小编一起来看看下面的介绍。

哪种糖尿病患者适合用二甲双胍？

二甲双胍的使用范围很广，除了一些有特别情况的糖尿病患者，基本上所有的糖尿病患者都可以使用，尤其是以下这些糖尿病患者：2型糖尿病患者，尤其是伴有肥胖、高血脂、高胰岛素血症、超重等情况的糖尿病患者;还有就是糖耐量受损的糖尿病患者也可以使用二甲双胍，对延缓糖尿病的发展有一定效果;单独使用某种口服降糖药或者胰岛素却无效的糖尿病患者也可以考虑联合使用二甲双胍;部分1型糖尿病患者也可以根据具体情况在医生的指导下使用二甲双胍，尤其是那些胰岛素用量比较大，体重明显上升的患者，如果可以联合二甲双胍，对降低胰岛素用量有很大的帮助。

除了降血糖，二甲双胍其实还有其他的功效：

1.降血脂、控血压

根据医学研究表示，二甲双胍在一定程度上能够降低舒张压，调节血脂。

2.预防粥样动脉硬化

二甲双胍除了能够提升胰岛素敏感性之外，还可以降低低密度脂蛋白、抑制血小板粘附和聚集，从而起到预防动脉粥样硬化的效果。

3.治疗非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝的出现，其实是胰岛素抵抗(IR)或代谢综合征在肝脏的局部表现。二甲双胍的治疗机制是通过增加外周胰岛素和胰岛素受体的结合，从而增加葡萄糖清除并改善胰岛素抵抗和体重，达到阻止单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎和肝纤维化的效果。

二甲双胍使用需要注意哪些？

第一、如果符合以下这些情况的糖尿病患者不建议使用二甲双胍，具体包括：中重度肾功能不全，肾小球滤过率估算值低于四十五以下时，需要停止使用该药物，以免中毒；对二甲双胍有过敏反应的患者；年龄小于十岁的患者；妊娠期糖尿病患者能否使用二甲双胍还有待考究，如果因为某些原因需要使用这类药物的患者，必须在医生的指导下使用，不可以自己盲目使用。

第二、关于二甲双胍的使用剂量以及具体治疗方案，还需要根据糖尿病患者的具体情况而定。不可自己盲目增加药物剂量，更不可以盲目停药，这些行为都是很危险的。

第三，不少糖尿病患者在使用二甲双胍的前 10 周内会出现程度不一的不良反应，包括恶心呕吐、消化不良等，这些属于正常的现象，一般用一段时间后，这些情况可消失，但是为了减少不良反应，大家在刚使用的时候，最好是先少量使用，然后逐渐增加。

温馨提醒：关于二甲双胍的一些知识今天就介绍到这，最后再多说一句，虽然二甲双胍对很多糖尿病的治疗都有着比较好的效果，但是，它也不是说就是最好的，所以，糖尿病患者具体要使用哪种药物，还需要根据个人情况做具体的选择，而不是一味的追求某一种药，这样是不对的。

参考文献：

侯晓宇 宋桉 宋光耀,《二甲双胍作用新机制》,河北医药,Hebei Medical Journal,2019年10期.

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