得了肾病，如何用降压药？几个建议说给你，请你听入耳

高血压现在的发病率非常高，且发病的人群越来越趋于年轻化，不少患有高血压的人群不愿意长期的服用降压药。他们认为服用降压药会引起肾脏损伤，事实是这样的吗？降压药是否会导致肾脏损伤呢？一起了解下这个问题吧！

高血压患者服用降压药是否会导致肾脏损伤？

这个问题可以从两个方面来说，首先来了解下一些临床上常用的降压药是否会给肝脏带来损伤：

（1）地平类降压药：这类药物多数在肝脏进行代谢，即便是一些肾功能衰竭的患者也可以服用正常剂量的药物；

（2）普利类/沙坦类降压药：这类降压药是一把“双刃剑”，对于部分患者而言，可以有效的延缓肾脏病变的发展，但是对于一些肾脏功能不好的人群而言，这个药物是不建议使用的；

（3）利尿剂：这个药物是不会影响正常的肾功能，只是在高血压患者无尿或者是肾功能不全的时候，会导致氮质血症，但是大部分医生在这种情况下，是不会去使用利尿剂的；

（4）洛尔类的美托洛尔降压药：这类型的降压药同样也是通过肝脏进行代谢，不会给肾功能带来威胁。

但从另一方面来讲，长期不吃降压药的人群，反而会导致肾脏损伤。因为我们的肾脏内布满着血管，当血压高的时候，血管为了抵抗过高的压力，会把血管壁变得越来越厚，会导致血管的官腔越来越窄。在这种情况下，会引起血管越来越窄，不利于体内毒素的排出，到最后会发展成为尿毒症、肾衰竭等疾病。相比较而言，降压药可能会给患者带来的一些副作用是非常小的。

了解了降压药并不会伤肾以外，再来了解下除了降压药以外哪些药物可能会引起肾脏损伤吧！

1、抗菌药物

抗菌药物是一个会给肾脏功能带来损伤的药物，比较常见的是氨基糖苷类药物，如新霉素或庆大霉素等，这类药物的肾毒性很大，是诱发肾源性损害的较为常见的原因。

2、磺胺类药物

这类药物长期服用的话易导致肾内结晶产生，从而会导致梗阻性肾病的发生，引起患者出现血尿、肾绞痛以及急性肾衰竭等。

3、部分的中药

部分的中药也会给肾脏健康带来较为不利的影响，比较常见的有益母草、关木通以及雷公藤等，这些药物服用不当的话会引起肾脏功能受损，且这个损伤是不可逆的。

对于一些患有肾病的高血压人群而言，该如何去降血压呢？

对于这类型的患者而言，日常用降压药的原则是足量以及长期的服用，先从小剂量的降压药开始服用，逐渐的增加用量。对于一些高血压伴随着轻度肾损害的人群而言，可选择血管紧张素转化酶抑制剂再配合上适当的利尿药；中度肾损害的人群应该使用血管紧张素转化酶抑制剂联合应用钙通道阻滞药治疗。

参考文献：

1.《有些降压药可保护肾脏》,中国社区医师(医学专业半月刊),Chinese Community Doctors,2009年09期.

2.王海,《看好,下列药物能伤肾》,医药世界,Medicine World,1999年03期.

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