为什么你的尿酸一直降不下去？光吃药远远不够

痛风患者总会有这样一个疑问：为什么我吃了降尿酸的药，关节痛得越加厉害呢？这样我的降尿酸的药还要不要继续吃？

高尿酸是引起痛风的最主要的原因，医生在治疗痛风的病人，经常会遇到那种开始痛风的时候关节非常痛的，到医院就诊之后，用了降尿酸的药之后，发现关节疼痛症状不缓解反而越来越严重了，从而怀疑医生的治疗水平。这是为什么呢？

患者：为何我吃了降尿酸的药关节肿痛更厉害了？

这种情况可能是正常的。由于血和关节中的尿酸浓度降低，关节中的痛风石融化，大痛风石变小，从软骨掉下来，损伤关节细胞，从而诱发痛风发作。

还可能是因为你尿酸降太快所致。尿酸突然降低时，关节处的尿酸盐结晶会快速溶解，产生“微晶体”，这些物质会刺激关节，引起痛风。也就是说，降尿酸治疗本身就会引起急性痛风，而且降尿酸的药物作用越强，诱发痛风发作的可能性就越大。

那如何才能避免这种现象呢？

一方面，用药要循序渐进。千万不要为了降低尿酸水平，自行加大药量，降尿酸一定要平缓，避免血尿酸大幅波动，引发痛风。

另一方面，尿酸不能降得太低。一般来说，没有痛风石的患者尿酸降到360 μmol/L 以下，有痛风石的降到 300 μmol/L 以下，但也不提倡降尿酸降得太低。

另外小编想提醒各位，降尿酸是一个长期坚持的过程，除了吃降尿酸的药之外，痛风的患者还要靠生活上饮食的控制。

治痛风，需要“吃药+饮食”并行

平时饮食中，应该尽量控制高嘌呤食物的摄入，否则痛风容易“病从口入”，痛风的人不能因为海鲜好吃就吃大量的吃，动物内脏、啤酒、浓汤中也都含有大量的嘌呤，平时要尽可能避开。医生建议痛风患者要改变不良饮食习惯，吃低嘌呤的食物，增加运动量，戒烟戒酒，控制体重，这些才能有效控制尿酸的浓度。

附：尿酸升高一定要吃药吗？

尿酸高不一定是要吃药的，一般情况下，尿酸浓度没有超过540，并且没有发作痛风的情况下，可以不用药物来控制尿酸，生活上少吃高嘌呤的食物，多运动，戒烟戒酒，可以将尿酸慢慢降下来。但如果发展成痛风，就要积极治疗了，只有合理用药才能缓解痛苦，避免高尿酸给心血管、肾脏带来损伤。

因此，如果吃了降尿酸药，刚开始关节肿痛更严重，可以咨询医生，开些其他的药物一起使用，也请日常生活中多控制饮食，运动，来降低尿酸浓度，防止对身体造成伤害。

参考资料：

许晓华、杨迪.《尿酸降猛了，痛风加重》,生命时报.

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