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问医生

大妈坐18小时火车倒下!肺栓塞与心梗一样凶险

2017-09-0639健康网
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许多中国式父母一辈子都为孩子操心不已,为了孩子省吃俭用,对自己总是太苛刻。李阿姨就是其中一位!

因不习惯大城市的生活,不想给孩子添麻烦,李阿姨一直不愿去北京与儿子儿媳妇同住。如今孙子即将出生,李阿姨再也没有理由拒绝,其实她早就盼着带孙子。

从家乡到北京,路途遥远,儿子担心母亲坐火车太累就定了一张机票。李阿姨却为了节省几百块钱,固执将机票换成火车座票。一路坐了18个钟,终于到了北京站,她揉揉酸麻的腿,站起来准备取行李,突然眼前一黑,昏倒在地。

李阿姨被120送到北京医院,起初以为心肌梗死,后经检查原来是肺栓塞,因血栓所致。其实李阿姨患有多年的高血压、高血脂,医生早就叮嘱过她不能熬夜、不能久坐,可见劳累是压垮她的最后一根稻草。

什么是肺栓塞?这种急症常被误诊漏诊

心肌梗死的发生是由于血栓堵塞了心脏动脉导致心肌缺血。血栓同样可以游离到肺动脉以及分支血管,当血栓堵塞了它们的血液流通引起肺循环障碍,就是“肺栓塞”。

北京心内科医生介绍,肺栓塞可以由多种原因引起,比如羊水、空气、脂肪、血栓等,其中以血栓导致肺栓塞最为常见。

肺栓塞的症状与冠心病、肺炎、胸腔积液和脑卒中相似,疾病发作时使人呼吸困难、胸痛、晕厥甚至猝死等。

它不像心肌梗死那么常见,在临床上容易与其他常见疾病混淆,造成误诊、漏诊。大概三成患者会出现明显的“肺梗死三联征”——同时出现呼吸困难、胸痛和咯血。必须做肺CT血管造影和肺通气灌注扫描,帮助诊断清楚。


肺栓塞危害大!可引起大脑缺氧死亡

很多人知道心肌梗死的凶险,对肺栓塞比较陌生。医生指出,肺栓塞的命门在肺部,这个地方为全身输送氧气,而严重的肺栓塞会造成全身缺氧。如果大脑缺氧,会非常凶险,并且不可逆。

当大块的血栓堵塞了肺动脉,引起大脑持续缺氧超过5分钟,那么可以判断为“脑死亡”,严重者甚至会“突然死亡”,局部肺组织逐渐出现肺梗死。

即使是比较小的血栓,虽然不会堵塞大的肺动脉,但仍可危害小的肺动脉。等来的后果是肺动脉高压,最终连累右心室功能而出现障碍。

因此,一旦确诊肺栓塞,就要进行紧急治疗,首选抗凝和溶栓的药物治疗。


高危人群:两类人容易发生肺栓塞

第一类:重大创伤、大手术、孕妇生产和癌症患者等“特殊情况”出现肺栓塞

第二类:正常人因“不良习惯”也可能出现肺栓塞。最常见的是乘坐飞机、驾车、上网、玩游戏、打牌打麻将等时间太长,久坐不动,血栓就这样被活活坐出来了!

心内科医生说,火车、飞机上空间狭小,不便于活动身体。如果因为怕上厕所怕麻烦而不敢喝水,从而引起血流变慢,血压变粘稠。时间一长,从盆腔到下肢深静脉的血液逐渐凝结成血栓,当突然起身,结果血栓脱落流向肺动脉引发阻塞。

所以,预防肺栓塞一定要注意避免久坐,定时起身活动,同时还应该多喝水。

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常见症状:

并发症状:乳头肌功能不全 动脉栓塞

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