风湿性心脏病二尖瓣狭窄的异常体征有什么

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的异常体征包括心尖搏动增强、心浊音界扩大、心前区舒张期隆隆样杂音、心房颤动、肺水肿，这些体征可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。

1.心尖搏动增强

由于心脏结构改变导致血液流动受阻，使左心室收缩力增加以弥补血流减少。心肌需氧量增加，从而出现心尖搏动增强的现象。心尖搏动增强可能表明存在心脏负荷过重的情况，常见于高血压、冠状动脉粥样硬化等疾病。

2.心浊音界扩大

当患者患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，会导致心脏的收缩功能下降，此时为了满足机体的需求，会代偿性的使心肌细胞肥厚和心腔扩大，所以会出现心浊音界的扩大的现象。心浊音界扩大是指心脏轮廓增大，在胸壁上的投影范围变宽。这可能是由于瓣膜狭窄导致的心脏负荷增加所致。

3.心前区舒张期隆隆样杂音

由于二尖瓣狭窄影响了左心室血液流入左心房的速度，使得血液回流受阻，导致心脏产生额外的声音，形成舒张期隆隆样杂音。这种杂音通常在心前区听到，是在心脏舒张期间产生的。

4.心房颤动

心房颤动是由于二尖瓣狭窄导致心房内压力增高，刺激窦房结神经丛，进而诱发心房颤动的发生。心房颤动常表现为心跳不规则且快速，心率可达每分钟100-160次。

5.肺水肿

若患者的病情比较严重，随着疾病的进展，可能会导致右心衰竭，此时会引起体静脉瘀血以及肺血管静水压升高，从而引发肺水肿。肺水肿可导致呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫痰等症状，需要紧急处理。

针对上述异常体征，建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛、硝普纳，必要时可能需要手术治疗，如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。

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