肺静脉异位心上型是否需要手术取决于患者的症状和病情严重程度。
该疾病属于先天性心脏病的一种类型，主要是胚胎发育过程中心血管系统未能正确发育所致。当出现呼吸困难、咳嗽等症状时，表明病情较为严重，此时需要通过手术来纠正畸形，恢复正常的血流动力学。而对于无症状者，则可以暂时观察，不需要立即手术。
如果患者存在严重的肺动脉高压或心脏功能不全，可能需要更紧急地考虑手术治疗以改善预后。
对于肺静脉异位心上型，应定期监测症状变化以及心脏功能指标，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，以减少心血管负担。
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