风湿性心脏病的成因不包括

风湿性心脏病的成因不包括遗传因素、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、结节病和巨球蛋白血症。

1.遗传因素

遗传因素可能导致心脏结构和功能异常，增加患风湿性心脏病的风险。因此，如果家族中有人患有风湿性心脏病，则后代患病的可能性也会相应增加。

2.感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的瓣膜感染，长期未治愈可导致瓣膜损害和狭窄，进而引起心脏负荷加重，诱发风湿性心脏病的发生。患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。

3.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其炎症反应可能影响心脏组织，导致心肌损伤和瓣膜病变，从而增加患风湿性心脏病的风险。患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.结节病

结节病是一种慢性炎症性疾病，当结节病累及心脏时，可能会出现心脏瓣膜受累的情况，此时容易发生风湿性心脏病。患者可以按医嘱使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于血液中的单克隆IgM水平显著升高，导致高黏滞血症，使血液循环阻力增大，心脏负担加重，进而诱发风湿性心脏病的发生。患者可以在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、盐酸苯海拉明片等化疗药物进行治疗。

针对风湿性心脏病，建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能。

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