二尖瓣狭窄为什么引起右心室增大

二尖瓣狭窄导致右心室增大可能是由于心脏负荷增加、肺动脉高压、体循环淤血、肺水肿或肺动脉栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.心脏负荷增加

当二尖瓣狭窄发生时，左心室收缩时部分血液无法顺利通过狭窄的瓣膜进入左心房，导致左心室需要承受更大的压力来泵出足够的血液。长期心脏负荷增加会导致左心室壁增厚和扩大。严重者可考虑行球囊扩张术、经皮穿刺腔内二尖瓣切开术等微创手术进行治疗。

2.肺动脉高压

由于二尖瓣狭窄导致左心室收缩期负荷加重，影响了左心室向主动脉射血的能力，从而引起肺循环阻力增高，进而出现肺动脉高压的现象。患者可在医生指导下使用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片预防血栓形成，改善预后。

3.体循环淤血

二尖瓣狭窄使左心室舒张受限，导致血液回流受阻，此时为了维持正常的血液循环，机体就会通过增加右心室的收缩力来保证足够的血液供应，久而久之就会导致右心室肥大。建议患者及时就医，在专业医师指导下采用经皮球囊二尖瓣成形术、经导管二尖瓣置换术等方式治疗。

4.肺水肿

二尖瓣狭窄导致左心室充盈不足，肺静脉回流不畅，从而引起肺水肿的发生。患者可以遵医嘱服用氢氯噻嗪片、螺内酯片利尿剂缓解水肿症状。

5.肺动脉栓塞

若患者的病情比较严重且未得到及时有效的治疗，可能会诱发肺动脉栓塞的情况发生。对于存在深静脉血栓的患者而言，可以在医生指导下选择注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。

针对二尖瓣狭窄引起的右心室增大，应密切监测心功能状态，定期复查超声心动图以评估瓣膜状况。必要时，推荐进行肺通气功能测试、6分钟步行试验等以评估肺部功能。

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