室间隔缺损不一定需要手术，需评估室间隔缺损的大小及对患者的影响程度。
室间隔缺损是否需要手术取决于多个因素，如缺损部位、大小、症状严重程度以及患者的整体健康状况。对于小型且无明显症状的室间隔缺损，通常可以观察随访；而对于较大或伴有严重症状者，则需要通过手术进行修补以改善血流动力学状态，缓解症状，提高生活质量，并预防长期并发症的发生。
如果室间隔缺损较小且没有引起明显的血流动力学改变，可能不需要立即手术治疗，但应定期监测病情变化。
在考虑室间隔缺损是否需要手术时，应注意患者的年龄、心脏功能状态以及其他共存的心脏疾病。对于有症状的患者，早期手术干预可显著降低风险并改善预后。
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