主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的区别在于病变部位、血流动力学影响、心脏结构、症状以及体征。
1.病变部位
主动脉瓣狭窄指主动脉瓣口变小或受阻,导致血液流出困难;而主动脉瓣关闭不全则是因为瓣叶无法紧密闭合,使一部分已离开心脏的血液反流入心室。
2.血流动力学影响
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时阻力增加,引起左心室壁增厚以补偿流量减少。主动脉瓣关闭不全使得每次心跳后部分已经离开心脏的血液又返回到左心室,导致左心室容量负荷增加。
3.心脏结构
主动脉瓣狭窄会引起升主动脉扩张、瓣膜钙化等结构性改变。主动脉瓣关闭不全可能导致瓣环扩大、瓣叶增厚等病理变化。
4.症状
主动脉瓣狭窄常表现为呼吸困难、胸痛等症状,严重者可出现晕厥。主动脉瓣关闭不全常见症状包括心悸、呼吸困难以及夜间阵发性呼吸困难。
5.体征
主动脉瓣狭窄的主要体征是心前区闻及喷射性杂音,可能伴有第二心音减弱或消失。主动脉瓣关闭不全的典型体征是在胸骨右缘第2肋间听到舒张期叹气样杂音,并且杂音向颈部传导。
主动脉瓣疾病需要专业医生进行诊断和管理,患者应定期监测并遵循医嘱调整生活方式,如限制钠盐摄入量,保持适量运动,以减轻心脏负担。
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