下肢闭塞性动脉硬化症的治疗可采取生活方式干预、抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂药物、经皮腔内血管成形术等措施。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食习惯、增加体力活动来促进血液循环,缓解症状。适用于轻度病情或作为辅助治疗手段。需要患者积极配合,并持之以恒。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血栓形成,常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷。主要用于预防狭窄或阻塞进一步加重。需定期监测出血风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制血液凝固来防止血栓形成,常用的有华法林和利伐沙班。对于存在明显血流动力学改变者有益。需注意观察是否有出血倾向。
4.降脂药物
降脂药物如他汀类可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,减少斑块积聚。适合血脂增高导致的动脉粥样硬化的患者。须遵医嘱调整剂量。
5.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是利用球囊扩张狭窄部位,常采用球囊导管和支架植入。主要针对严重下肢动脉狭窄或堵塞。手术后需密切观察穿刺点及远端肢体情况。
患者应避免长时间静坐或站立,以减少下肢深静脉血栓的风险。在医师指导下开展适当的运动,如步行,有助于促进血液循环,但应避免剧烈运动以免加剧下肢缺血。
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