三尖瓣狭窄体征有哪些表现

三尖瓣狭窄的体征包括心前区疼痛、呼吸困难、咳嗽、水肿、肝脏肿大，这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。

1.心前区疼痛

当存在三尖瓣狭窄时，右心室收缩期负荷增加，导致心肌张力增高和缺血，从而引起心前区疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或心前区，可能伴有压迫感或烧灼感。

2.呼吸困难

由于心脏血液回流受阻，肺循环压力升高，患者会出现呼吸困难的症状。呼吸困难表现为逐渐加重的呼吸急促，尤其是在活动后，伴随有喘息声。

3.咳嗽

三尖瓣狭窄会引起肺动脉高压，进而导致肺毛细血管通透性增加，液体渗出到肺泡中，刺激呼吸道黏膜产生咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，尤其是在夜间或躺下时更为明显。

4.水肿

当三尖瓣狭窄导致右心房压力升高时，会使体内的液体滞留在组织间隙中，引发水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝和腿部，随着病情进展可向上蔓延至腹部和全身。

5.肝脏肿大

三尖瓣狭窄会导致右心房压力持续增高，使血液回流受阻，从而使大量的血液流入到肝脏，造成肝脏充盈和淤血，出现肝细胞肥大和间质纤维化的现象，进一步发展为肝硬化。此时会因为肝窦扩张而继发性肝细胞萎缩，因此出现肝脏体积增大。肝脏肿大的程度可以从轻微到显著不等，触诊时可能感到坚硬且表面不平。

针对三尖瓣狭窄的诊断，可以进行超声心动图来评估瓣膜结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗，如地高辛片、氢氯噻嗪片等，以缓解症状，重症则需要手术治疗，如经皮球囊三尖瓣成形术、三尖瓣置换术等。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。

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