慢性心力衰竭急性发作治疗原则

慢性心力衰竭急性发作时，可采取利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、心率控制药、吸氧治疗等治疗措施。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷。常用药物如呋塞米、螺内酯等。利尿剂适用于缓解心力衰竭引起的水肿和呼吸困难。长期使用需监测电解质平衡。

2.血管扩张剂

血管扩张剂通过松弛平滑肌组织使外周血管阻力下降，增加血液回流至心脏，改善心力衰竭症状。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。该类药物可用于急性心力衰竭伴高血压患者。注意观察低血压反应。

3.正性肌力药

正性肌力药直接增强心肌收缩力，提高心脏泵血效率。常见药物包括洋地黄、肾上腺素能受体激动剂等。在严重急性心力衰竭时使用以迅速恢复循环稳定。须警惕潜在的心律失常风险。

4.心率控制药

心率控制药旨在调整窦房结发放冲动频率，减慢过快心率，改善心力衰竭患者的症状和预后。常用药物有β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。对于存在快速心室率的心力衰竭患者有益。需要考虑个体差异及可能出现的副作用。

5.吸氧治疗

吸氧可以提高动脉血氧分压和血氧饱和度，改善组织供氧，有助于缓解心力衰竭患者的呼吸困难。当患者存在严重的肺部疾病或低氧血症时，可采用高流量湿化吸氧模式。实施过程中应密切监测患者的氧合状态和二氧化碳水平。

在治疗慢性心力衰竭急性发作时，应注意避免过度劳累和情绪剧烈波动，以免诱发或加重病情。饮食方面宜选用低盐、低脂、易消化的食物，保证充足的休息时间，有利于疾病的管理和康复。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。