门静脉高压症并发食管静脉曲张怎么治疗

门静脉高压症并发食管静脉曲张可采取内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、胃底-食管下段断流术、非选择性β受体阻滞剂、螺内酯等治疗。

1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射

内镜下食管静脉曲张硬化剂注射通过将硬化剂注入曲张静脉来使其闭塞，从而减少出血风险。主要用于急性食管静脉曲张破裂出血的紧急止血情况。

2.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是通过在肝脏内部建立一条新的血液通道来降低门脉压力的一种手术方式。主要适用于反复大量上消化道出血、无法耐受开腹手术者以及有凝血功能障碍者。

3.胃底-食管下段断流术

胃底-食管下段断流术是在贲门口附近切断食管下端，以减少胃液反流至食管的风险。此手术常用于治疗慢性胃炎伴胆汁返流及食管炎患者。

4.非选择性β受体阻滞剂

非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可以竞争性地抑制去甲肾上腺素对β受体的激动作用，降低心率和血压。可用于控制门脉高压症患者的高血压和心悸症状。

5.螺内酯

螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，能对抗醛固酮的作用，减轻水肿和液体潴留。可作为辅助治疗手段用于改善门脉高压症患者的水肿状况。

除了上述提及的治疗措施外，患者还需定期复查超声检查监测病情变化。饮食方面应遵循低盐、软质且易消化的原则，避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重食管静脉曲张的风险。

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