慢性房颤的常见并发症包括心力衰竭、脑卒中、肺栓塞、心脏瓣膜病以及心房内血栓形成,这些症状可能表明病情的进展,建议及时就医以评估和管理并发症。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于心肌受损导致心脏泵血功能下降,无法满足机体需要,从而引起血液回流受阻。此时心脏需要更努力地工作以维持血液循环,这会导致心室壁增厚和心腔扩大。心力衰竭通常发生在心室,包括左心室和右心室。
2.脑卒中
脑卒中是由心血管疾病引起的脑血管阻塞或破裂所致的大脑供血不足或出血,当患者存在慢性房颤时,容易出现心房内附壁血栓,血栓脱落随血液流动至大脑时可引发脑梗死。脑梗死多发生于大脑皮层,也可累及深部结构如丘脑和脑干。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞肺动脉及其分支,当心房内血栓脱落后,可能会随着血液循环到达肺部并堵塞肺动脉。肺栓塞可能影响肺动脉主干或其分支,导致呼吸困难、胸痛等症状。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病由多种原因引起的心脏瓣膜结构改变,导致瓣膜狭窄或反流,加重了心力衰竭的症状。心脏瓣膜病可以涉及心脏的任何瓣膜,但最常影响二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
5.心房内血栓形成
心房内血栓形成是由于长期心房颤动导致心房内血液淤滞,形成血小板凝集,进而发展为血栓。心房内血栓通常位于心房的顶部或侧面,靠近心脏的上部。
针对慢性房颤患者的并发症,建议进行超声心动图、颈动脉超声等检查以评估心脏结构和血栓状况。治疗措施可能包括抗凝药物,如华法林、达比加群酯等,以及控制心力衰竭的药物,如利尿剂、β-受体拮抗剂等。患者应定期监测心率和血压,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于减少并发症的风险。
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