双侧颈内动脉闭塞的治疗需要神经外科医生的评估,可采取颅内外血管重建术、溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗以及脑保护剂等措施。
1.颅内外血管重建术
颅内外血管重建术通过开颅手术建立新的血流通路来恢复大脑血液供应,如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。此方法适用于无法使用溶栓药物且存在大血管严重狭窄或闭塞的患者。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓使堵塞的血管再通,常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。主要针对急性起病且在时间窗内的缺血性卒中患者。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或减少现有血栓增大,常采用华法林、达比加群酯等口服抗凝药。对于有明确血栓风险因素但无出血高危因素者是合适的。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环,常用的药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激脢型纤溶酶原激活剂。主要用于急性期大面积脑梗死及合并脑水肿严重者。
5.脑保护剂
脑保护剂可以减轻因缺血导致的细胞损伤,代表药物为依达拉奉、丁苯酞软胶囊。此类药物适合于各种类型的脑梗死患者,尤其是存在明显神经功能障碍者。
双侧颈内动脉闭塞是一种严重的脑血管疾病,需要紧急医疗干预。建议尽快前往医院神经内科就诊,以便获得专业的评估和治疗。
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