变异型心绞痛属于冠状动脉痉挛引起的心绞痛。
变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛导致血管狭窄,从而减少心脏血流的一种情况。当心脏需要更多血液时,无法顺利通过狭窄的冠脉供血,因此诱发胸痛等不适症状。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左臂、肩背或颈部。疼痛通常持续数分钟至数十分钟不等,休息或服用硝酸酯类药物可缓解。
诊断变异型心绞痛常需进行心电图、超声心动图、负荷试验心肌显像以及冠脉造影等检查以评估冠脉状况。例如,冠脉造影能够直接观察到冠脉是否存在狭窄或痉挛的情况。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片、盐酸地尔硫卓片等扩张冠脉改善预后。对于频繁发作且药物难以控制的病例,经皮冠脉介入治疗如冠脉支架植入术可能是有效的解决方案。
患者应避免剧烈运动和过度劳累,保持规律的体力活动,有助于改善血液循环,预防变异型心绞痛的发生。
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硝苯地平缓释片级胃肠道吸收迅速而完全,由于肝首过效应造成硝苯地平的生物利用度低,本缓释片血浓峰时在1.6-4小时之间,血药浓度时间曲线平缓长久,每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/ml)以上时间达12小时。硝苯地平组织分布广泛,药物在肝、血清、肾及肺中浓度较高,而在脑、骨骼肌中浓度较低。对慢性稳定型心绞痛等有较好的的疗效。