风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征是什么样

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征包括心尖搏动增强、心浊音界扩大、心尖部舒张期隆隆样杂音、心室律不齐、肺动脉瓣区第二心音亢进，患者需要及时就医以评估病情。

1.心尖搏动增强

由于心脏结构改变导致左心室收缩力增加以弥补二尖瓣关闭不全引起的漏血量，所以会出现心尖搏动增强的现象。心尖搏动增强是指心尖处的搏动感明显超过正常范围，通常在胸骨左侧第五肋间处感受到。

2.心浊音界扩大

当存在二尖瓣关闭不全时，会导致血液从左心室反流至左心房，使心脏负荷加重，从而出现心浊音界扩大的现象。患者可能在体检时发现心浊音界向左下移位，即心底部增宽。

3.心尖部舒张期隆隆样杂音

由于二尖瓣关闭不全导致血液回流到左心房，在心尖部听诊时会听到舒张期隆隆样杂音。这种杂音通常在心尖部最明显，且随病变程度加重而增强。

4.心室律不齐

若二尖瓣关闭不全导致左心室容量负荷过重，进而影响窦房结的功能，可能会出现心室律不齐的情况。心室律不齐可能导致心跳感觉异常或不规则，尤其是在心尖部附近。

5.肺动脉瓣区第二心音亢进

二尖瓣关闭不全会引起左心室容量负荷增加，导致心腔压力升高，使得肺动脉瓣区第二心音亢进。此体征通常在肺动脉瓣区听诊时较为明显，反映了心脏结构异常和血液循环的变化。

针对上述体征，建议进行超声心动图、胸部X线检查等。治疗措施包括药物治疗如地高辛片、硝普钠注射液等，严重情况下可能需要手术治疗，如二尖瓣修复术或置换术。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，定期复查并遵循医嘱服用药物。

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