药物治疗高血压原则

药物治疗高血压原则可采取利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等治疗。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来降低血压。常用药有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。利尿剂适用于水肿性高血压患者以及需要快速降压的情况。

2.β受体阻滞剂

β受体阻滞剂能减慢心率，降低心脏收缩力从而降低血压。代表药包括美托洛尔、比索洛尔等。β受体阻滞剂适合于控制心率过快所致的高血压。

3.钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻止细胞外钙流入平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。常用药如硝苯地平、氨氯地平等。CCBs可用于各型高血压及伴有冠状动脉痉挛而引起的心绞痛。

4.血管紧张素转换酶抑制剂

ACEI通过减少肾素-血管紧张素系统的作用来降低血压。例如卡托普利、依那普利等。ACEIs对新发蛋白尿、糖尿病肾病引起的高血压有效。

5.血管紧张素II受体拮抗剂

ATRAs通过阻断AngⅡ与其受体的结合发挥降压作用。如氯沙坦、替米沙坦等。ATRAs适用于轻度至中度原发性高血压。

在使用上述药物时需监测心率、电解质平衡和肾功能，以评估药物疗效及副作用。生活方式干预如低盐饮食和规律运动应始终作为基础管理策略。

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