高血压持续不降可以采取生活方式干预、血压控制药物、靶器官保护治疗、血压监测、心理行为疗法等治疗措施。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾离子摄入来降低血压。例如,每日钠盐摄入量小于5克,适当食用香蕉等富含钾的食物。适用于轻度高血压患者或者辅助重度高血压患者的管理中。
2.血压控制药物
通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统等多种途径发挥作用,达到降低血压的目的。例如,常用的有卡托普利、依那普利等。主要用于原发性高血压以及继发性高血压中的肾性高血压。
3.靶器官保护治疗
通过改善心肌供血、预防脑卒中发生等方式,减轻高血压对心脏、大脑等靶器官的损害。如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。对于存在心血管疾病风险的高血压患者有益。
4.血压监测
通过定期测量血压,了解血压变化情况,及时调整治疗方案。通常建议每天早晚各测一次,记录血压值。适合需要密切监控血压波动的患者。
5.心理行为疗法
通过心理咨询、放松训练等手段缓解压力,有助于控制血压。例如认知重构可以帮助改变对压力的认知,从而减轻其对血压的影响。适用于因心理因素导致血压升高的患者。
在血压持续不下降的情况下,应尽快就医调整用药方案,同时避免高盐饮食,保持规律运动,以利于血压的控制。
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