变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛导致的心脏供血不足,引起胸痛、胸闷等不适症状的一种疾病。
变异型心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的血管狭窄,导致心脏血流减少或中断。当心脏需要更多血液时,如运动或情绪激动,冠脉会收缩以满足需求;而冠脉痉挛时无法顺利扩张,进而引发心肌缺血。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左臂、肩背或颈部。疼痛通常持续数分钟至数十分钟不等,休息或服用硝酸酯类药物可以缓解。
诊断变异型心绞痛常需进行心电图、超声心动图、负荷试验心电图以及冠脉造影等检查。心电图可记录到ST-T改变,超声心动图显示舒张期冠脉血流减少,负荷试验心电图可见运动状态下ST段下移超过0.1mV,冠脉造影可直观观察冠脉情况。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、维拉帕米来缓解冠脉痉挛。对于频繁发作且药物难以控制者,可考虑冠脉介入治疗,如经皮冠脉腔内成形术。
患者应避免剧烈运动和过度精神紧张,保持良好的生活习惯和规律作息,有助于改善病情并预防心血管事件的发生。
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