风湿性心脏病二尖瓣狭窄表现

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者可能经历心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血、端坐呼吸等症状，这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医。

1.心悸

由于心脏结构改变导致心室收缩力增强或心跳不规则，使患者感到心跳明显加快或跳动不规律。心悸通常发生在胸腔中央，是一种自我感知的心跳异常。

2.呼吸困难

当二尖瓣狭窄程度加重时，左心房压力会增高，进而影响肺静脉回流，造成肺水肿和肺动脉高压，此时就会出现呼吸困难的情况。呼吸困难的症状可能出现在任何时间，但常见于晚上躺下时。

3.咳嗽

二尖瓣狭窄会导致左心房压升高，从而引起肺静脉充血。当肺静脉充血严重时，会引起肺泡和支气管内液体积聚，形成间质性肺水肿，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫痰，常在夜间或活动后加剧。

4.咯血

当二尖瓣狭窄导致肺淤血时，容易引起毛细血管破裂出血，血液经口腔咯出即为咯血。咯血通常表现为一口或几口鲜血，但也可能是持续性的出血。

5.端坐呼吸

端坐位时膈肌位置下降，有利于增加肺通气量；而二尖瓣狭窄致肺循环阻力增加，肺瘀血，端坐位可减轻肺瘀血，改善呼吸困难。端坐呼吸主要发生于晚上睡觉时，需要采取半卧位或坐位以缓解呼吸困难。

针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如地高辛片、硝普纳注射液等，重症则需手术治疗如二尖瓣球囊扩张术、二尖瓣置换术等。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。

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