急性心力衰竭是指心脏在短时间内出现严重功能障碍,无法有效泵血和供氧,导致器官组织灌注不足和液体潴留的一种临床急症。
急性心力衰竭是由于心脏负荷突然增加或原有心脏病加重引起的心肌损伤或心室舒缩功能急剧下降,导致心脏泵血能力受损。此时左心室收缩时血液不能完全射入主动脉及其分支,从而引起肺循环淤血,进一步影响右心室回流至右心房,造成体循环淤血。患者可能出现呼吸困难、咳嗽伴大量粉红色泡沫痰、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、烦躁不安甚至意识障碍等症状。这些症状通常与肺水肿有关,是由左心室充盈压增高引起的。
诊断急性心力衰竭的主要实验室检查包括利钠肽水平检测、电解质分析以及肾功能评估。影像学检查如超声心动图可显示心脏结构异常及心功能状态。急性心力衰竭的紧急处理需建立静脉通路以保证药物快速发挥作用。常用药物有硝酸酯类如硝普纳注射液扩张外周血管降低心脏负荷;呋塞米等袢利尿剂通过促进体内水分排出来缓解肺水肿。
患者应避免剧烈运动,保持充足休息,确保睡眠质量,以减少心脏负担。饮食上需要低盐饮食,限制每日摄入的钠含量,有助于控制水肿和血压。
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