心源性休克的急救措施包括建立静脉通路、给予氧气疗法、纠正电解质失衡、使用正性肌力药、应用血管扩张剂、维持器官功能支持等。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业治疗。
1.建立静脉通路
通过快速建立外周或中心静脉通路,保证及时有效的药物输注。建立稳定的静脉通道是心源性休克紧急救治的关键步骤,可为后续用药提供基础支持。
2.给予氧气疗法
立即提高吸入氧浓度,如面罩给氧、高流量湿化氧疗等方式。增加组织供氧有助于改善心脏负荷过重引起的缺血状况。心源性休克时肺水肿严重,过度通气可能加重肺水肿,需权衡利弊后选择适宜方式。
3.纠正电解质失衡
迅速评估并纠正低钠、低钾或其他电解质异常,通常采用补液或电解质替换方案。恢复正常电解质水平有助于稳定心律和血压,对防止进一步发展至心源性休克至关重要。
4.使用正性肌力药
根据患者的具体情况选择合适的正性肌力药如去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等,并调整剂量。这些药物能够增强心肌收缩力量,提高心脏泵血功能,在心源性休克时起到抢救作用。
5.应用血管扩张剂
根据需要选择适当的血管扩张剂如硝普纳、硝酸甘油等,并调节用量。血管扩张剂能降低心脏后负荷,减轻心肌耗氧量,缓解因心室舒张期充盈不足引起的心脏负担。
在处理心源性休克时,应保持镇静,避免不必要的移动患者,以防加重脑部供血不足。同时注意观察患者的尿量变化及皮肤色泽,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
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