脑血管意外发生时应立即拨打急救电话,同时进行建立静脉通道、保持呼吸道通畅、稳定生命体征、颅内压降低治疗、抗凝治疗等处理措施。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉输液通路,通常选择上肢静脉,以便快速补液和给予药物治疗。脑血管意外时,常伴随大脑供血不足、水肿等情况发生,建立静脉通道可辅助维持血液循环,防止进一步恶化病情。
2.保持呼吸道通畅
采取头偏向一侧、托颌抬颏法开放气道,必要时进行人工呼吸及心肺复苏。脑血管意外可能导致呕吐物误吸、窒息风险增加;保持呼吸道通畅有助于预防相关并发症发生。
3.稳定生命体征
监测并记录患者的血压、心率、氧饱和度等关键指标,根据结果调整至正常范围。平稳患者的生命体征有助于减少脑部损伤,为后续处理提供安全环境。
4.颅内压降低治疗
采用甘露醇快速静滴、呋塞米利尿剂应用等方式降低颅内压力。脑血管意外会引起急性颅内高压状态,降低颅内压是紧急抢救措施之一,以减轻脑组织损害程度。
5.抗凝治疗
根据医嘱使用肝素、低分子量肝素等抗凝药物以预防血栓形成。脑血管意外后易出现血液黏稠导致再次梗死的风险,抗凝治疗有助于改善微循环状态。
在转运过程中应尽量平卧位,避免剧烈移动患者以防加重脑水肿。到达医院后,及时完善CT检查以评估颅内状况,配合医生进行针对性处理。
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