脑血管瘤通常需要手术治疗，但具体是否必须手术取决于病情严重程度及患者的整体健康状况。
脑血管瘤的形成是由于颅内动脉壁局部异常增厚、变薄甚至破裂所致，此时可能随时发生破裂导致脑实质内出血，进而引发严重的神经系统并发症。因此，为避免潜在的生命危险，应尽早通过手术切除病变部位。
对于无症状且直径小于3厘米的微小脑血管瘤，可考虑密切监测，暂不需立即手术。
需要注意的是，在评估脑血管瘤时，应综合考虑患者的年龄、基础疾病以及是否有出血史等风险因素。建议定期复查磁共振成像以监测肿瘤大小变化，并遵循专业医师指导进行管理。
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