脑溢血的急救措施包括建立静脉通道、控制颅内高压、维持生命体征、止血治疗、预防再出血等。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉输液通路,通常选择上肢静脉,以便快速补液和给予药物治疗。静脉通路的建立有助于紧急情况下快速给予液体和药物支持,对于脑溢血患者至关重要。
2.控制颅内高压
首先需要保持安静,减少患者的活动量;其次要监测患者的血压、心率以及呼吸频率;还要观察患者的意识状态及瞳孔变化。因为过度活动会导致颅内压增高,而颅内高压会加重脑水肿,进一步加剧病情恶化甚至导致死亡。
3.维持生命体征
在发现脑溢血后应立即拨打急救电话,在专业医护人员到达前不要随意移动患者。脑溢血可能会引起严重的并发症如呼吸道阻塞、窒息等风险增加,因此不建议随意移动患者以免加重损伤。
4.止血治疗
针对急性大量出血的患者,可使用抗纤溶药如氨基己酸、氨甲苯酸等进行止血处理。上述药物能够抑制纤维蛋白溶解酶原的激活,从而起到止血作用。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
5.预防再出血
预防再出血包括控制高血压、戒烟限酒、避免剧烈运动和精神紧张等生活方式干预。这些措施有助于降低血压、改善血液循环、减轻心脏负担,从而减少脑血管破裂的风险。
在转运过程中,应尽量平稳地将患者从发病地点转移到医院,避免不必要的搬动,以防加重脑部损伤。同时,家属应注意观察患者的意识状态和肢体活动情况,及时告知医生异常表现,以便得到更准确的诊断和治疗。
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