脑疝是由于颅内压力梯度导致脑组织从一个腔隙向另一个腔隙移位并压迫邻近结构的一组临床综合征。
脑疝发生是因为颅内压力不均衡,局部压力过高可能导致脑组织通过间隙或裂隙移位至相邻区域。例如,枕骨大孔疝时,延髓受压会导致生命体征紊乱;小脑扁桃体疝则会引起呼吸困难等严重后果。脑疝通常表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、瞳孔大小变化、意识障碍等症状。不同类型的脑疝会有特定的症状,如枕骨大孔疝可引起四肢瘫痪、尿潴留等。
诊断脑疝需要进行头颅CT扫描以评估颅内压增高情况,还可使用腰椎穿刺术来测量脑脊液压力。此外,医生可能会建议做MRI成像以查看是否存在潜在的病因,如肿瘤或出血。脑疝是一种紧急情况,需立即就医。常用的治疗方法包括降低颅内压药物,如呋塞米和甘露醇注射液,以及手术减压,如去骨瓣减压术。
患者应避免任何可能增加颅内压的活动或食物,如吸烟、饮酒和高盐饮食。保持充足的休息,遵循医嘱进行适当的康复训练,有助于促进恢复和减少并发症风险。
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