小中风通常是指脑梗死,是由于各种原因导致的颅内血管狭窄、闭塞,造成局部脑组织缺血、缺氧而坏死。患者可能会出现说话不清、一侧肢体无力等症状,治疗主要包括急性期治疗和二级预防。
一、急性期治疗
1.一般治疗:包括卧床休息、活动患侧肢体等,以减轻脑水肿、降低颅内压,防止并发症的发生,并保证呼吸道通畅,吸氧、给氧,必要时进行气管插管或切开,呼吸机辅助通气等。
2.静脉溶栓治疗:适用于6小时内发病者,通过静脉滴注rt-PA(注射用重组链激酶)溶解阻塞血管内的血栓,促使再灌注区扩大,改善神经功能,但需严格掌握适应证及禁忌证。
3.机械取栓:对于适合于静脉溶栓且有手术条件的患者可采用机械取栓的方法,即在时间窗内将导引导管到达责任病变部位,在DSA(数字减影动脉造影)监测下,使用支架将闭塞血管开通。
4.药物治疗:常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、丁苯酞、尤瑞克林以及降纤药物如安络化纤丸、银杏叶提取物片等,此外还有自由基清除剂如依达拉奉注射液等,也可保护线粒体、挽救凋亡细胞,抑制神经元病理性兴奋性,促进轴索再生,具有较好的神经修复作用。
5.康复治疗:病情稳定后尽早开展高压氧配合针灸、推拿、按摩等康复训练,有利于恢复患者的运动障碍、言语障碍、吞咽困难等功能。
二、二级预防
主要是针对引起脑梗死危险因素采取相应的措施,控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,同时戒烟限酒,保持情绪平稳,避免熬夜,饮食清淡健康,积极参加体育锻炼,增强体质,减少复发风险。
综上所述,当患者发生小中风的情况,建议及时到医院就诊,完善相关检查并积极配合医生进行针对性治疗,以免延误病情。
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