治疗脑梗的药有哪些

治疗脑梗的药物较多，可分为急性期用药和恢复期用药。对于大面积半暗带患者，需在发病6小时内进行溶栓治疗，常用的有尿激酶、阿替普酶等。此外还可使用抗血小板聚集类药、降纤药、神经保护剂、扩血管药、抗凝药等。

一、急性期用药

1.溶栓药：适用于缺血性脑卒中，在时间窗内可采用rt-PA静脉注射溶栓，以改善血液循环，减轻或消除神经功能缺损的症状，降低病残率、死亡率。

2.抗血小板聚集药：包括阿司匹林、氯吡格雷等，能抑制血小板黏附于受损血管壁，并拮抗血小板内的ADP，从而发挥抗血小板聚集的作用，防止血栓进一步形成和发展。

3.降纤药：常用药物为安克洛酶，通过分解纤维蛋白原为纤维蛋白单体，再与纤维蛋白单体结合成多聚物而失去溶解血栓能力，达到稳定粥样斑块、预防血栓再形成的目的。

4.神经保护剂：如自由基清除剂、钙通道阻滞剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子等，可通过多种途径发挥作用，阻止或逆转缺血后神经细胞的坏死，促进存活神经细胞的功能恢复。

5.扩血管药：主要作用是扩张动脉和静脉，增加循环血量，促使大脑供血增加。常用药物有罂粟碱、盐酸尼卡地平、硝普钠、乌拉地尔等。

6.抗凝药：如低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群酯等，主要用于心源性脑梗的患者，可以有效减少血栓的复发。

二、恢复期用药

主要包括丁苯酞、奥扎格雷、前列环素类似物、他汀类药物等，丁苯酞可改善大鼠脑损伤标志物的变化，抑制炎症反应，减轻神经细胞缺氧损害；奥扎格雷能够抑制血小板黏附及聚集，起到一定的抗血栓作用；前列环素类似物能够改善线粒体能量代谢障碍，抑制细胞凋亡，减轻神经元损伤；他汀类药物具有稳定斑块、调节血脂的作用。

具体用药应在医生指导下根据自身病情选择，避免自行服药造成其他不良后果。

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