脑血栓中风偏瘫的治疗,通常以急性期、恢复期和后遗症期三个时期进行综合分析。脑血栓是指在颅内外供应血管发生阻塞,形成局部缺血而引起脑组织缺氧、坏死出现相应症状的一类疾病,常会伴有偏瘫的症状。
一、急性期
1.一般处理:患者应卧床休息,保持安静,避免情绪紧张和焦虑,严密观察血压变化,并注意生命体征的变化。
2.吸氧:对于有呼吸功能障碍者,应及时给予氧气吸入或通过经鼻导管给氧等方法改善通气。
3.控制高血压:如果患者的收缩压超过180mmHg,舒张压超过105mmHg,则需要使用尼卡地平、拉贝洛尔等降压药来降低血压。
4.抗凝治疗:可遵医嘱应用肝素钠、低分子量肝素等药物进行溶栓治疗,也可应用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。
5.调脂治疗:常用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等稳定斑块,以及非诺贝特胶囊等药物调节血脂水平。
6.镇静止痉治疗:若患者因疼痛难以入睡时,可在医生指导下适当应用苯妥英钠片、氯硝西泮片等药物缓解不适。
7.康复训练:家属需帮助患者定时翻身拍背,防止压疮及坠积性肺炎的发生;还应鼓励患者做肢体被动运动,防止关节僵硬,促进血液循环,为以后的功能锻炼打下基础。
二、恢复期
1.继续用药:建议遵医嘱服用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,以及丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养保护剂辅助治疗。
2.加强护理:注意营养补充,保证足够的热量摄入,饮食上采取低糖、低盐、低脂肪饮食,多吃新鲜蔬菜水果,戒烟酒,忌辛辣刺激食物,多喝水,预防便秘。
三、后遗症期
1.物理疗法:主要包括针灸、按摩、推拿等方式,可以有效促进肌肉放松,减轻神经压迫,从而达到活血化瘀的目的。
2.手术治疗:部分病情严重者还可选择外科手术的方式进行治疗,例如动脉内膜切除术、支架植入术等。
此外,在日常生活中还要密切监测自身情况,如有明显不适,要及时告知医生并积极配合治疗。
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